郑海燕，方庆全，索文昊

（厦门大学附属第一医院病理科，厦门 361003）

网状纤维存在于机体任何组织与器官，通过网状纤维染色观察病变组织中网状纤维的多少、粗细、疏密、有无断裂、有无塌陷等形态变化，对判断病变性质、程度、发展、转归具有重要意义[1]。但在实际工作中发现网状纤维染色有如下不足：用于网状纤维染色的氨银液配制皆较复杂；配制的氨银液有效期短，易造成浪费；染色背景常有银颗粒沉渣；染色过程中容易脱片；染色结果网状纤维和胶原纤维对比度欠佳。针对这些问题，我们改进网状纤维染色氨银液配制方法和网状纤维染色方法，可提高氨银液配制的成功率，延长氨银液有效期，提高网状纤维的染色质量，减少网状纤维染色的脱片率。

材料与方法

1 试剂

硝酸银，氢氧化钾，蒸馏水，浓氨水，高锰酸钾，草酸，硫酸铁铵，甲醛，氯化金，硫代硫酸钠，乙醇，滤纸。

2 氨银液配制方法的改进

由于传统网状纤维染色的氨银液配制较为复杂且有效期较短，在JCI“持续质量改进”理念指导下，厦门大学附属第一医院病理科对氨银液配制方法进行改进（表1）。

氨银液配制成功率：收集传统方法与改进方法配制的氨银液各30份，统计其配制成功率。传统配制法成功率为80.0%（24/30），改进配制法成功率为100.0%（30/30），改进配制法成功率显著高于传统配制法（χ2=4.29，0.01＜P ＜ 0.05）。

表1 两种氨银液配制流程比较Tab.1 Comparison on two preparation procedures of ammonia silver solution

氨银液有效期：同样置于4℃冰箱内保存，传统方法配制成功的24份氨银液有效期均数为2.85±0.28周，改进方法配制30份氨银液有效期均数为6.39±0.27周，改进方法配制氨银液的有效期显著长于传统配制法（t=9.01，P＜0.01）。……