李良生，谷 旸，芮 钢，胡宝山，林 山，孙乃坤，王中塘

神经根型颈椎病是常见的颈椎病类型，保守治疗效果良好[1]，必要时可行手术干预。传统开放手术疗效确切，颈前路椎间盘切除植骨融合内固定 术（anterior cervical discetomy with fusion，ACDF）更是手术治疗的金标准[2-3]。随着脊柱外科微创技术的发展，经皮后路全内窥镜颈椎间盘切除术（posterior full-endoscopic cervical discectomy，PFECD），目前已成熟应用于颈椎间盘突出症的治疗[4-5]。与传统开放术式相比，PFECD在处理颈椎间盘突出症方面优势较为明显[6]，但多用于软性压迫，在手术适应证方面有一定局限性[7-8]。对于颈椎间盘突出合并较大骨性压迫引发神经根型颈椎病的处理，目前鲜有报道。本研究采用经皮全内窥镜技术治疗2例骨性压迫致神经根型颈椎病患者，对其初步临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2例患者均为男性，A患者40岁，病程1年，B患者41岁，病程3年；均有不同程度颈肩部或肘关节酸痛不适，伴单侧前臂外侧、手指麻木，经保守治疗1年（或以上）效果甚微，入院前症状加重，严重影响日常生活。查体主要阳性体征为患处神经支配区皮肤感觉麻木，和/或牵拉试验阳性，手握力较对侧减弱（Ⅳ级）。术前均行颈椎正侧位及动力位DR、颈椎CT平扫+3D、MRI检查；提示：A患者为C5/6、C6/7椎间盘偏左后突出合并骨赘增生压迫，伴相应神经根管狭窄；B患者为C4/5中央型突出钙化、C6/7椎间盘左后突出钙化，伴相应神经根管狭窄。临床诊断：A患者为神经根型颈椎病（C6/7），椎间盘骨化（C5/6、C6/7）；B患者为神经根型颈椎病（C6/7），椎间盘骨化（C4/5、C6/7）。

1.2 手术方法

完善相关术前检查，排除手术禁忌后全麻下行颈椎椎间孔镜手术。……