中性粒细胞CD64鉴别诊断细菌性及病毒性感染效果评价

2018-04-02梅虹周凯朱肖淳

现代仪器与医疗 2018年1期

关键词：水平

梅虹　周凯　朱肖淳

感染性疾病是临床常见的疾病，包括败血症、结核、慢性乙型肝炎等，可由病毒、细菌、真菌引发[1]。在感染性疾病的治疗中，早期针对致病源选择治疗用药，是保证治疗效果的关键，但病原菌培养存在耗时久的缺陷，在未得到培养结果前，医师往往仅能经验性用药，是造成治疗效果不佳甚至耐药菌增多的主要原因[2]。CD64在与配体结合后，可启动并放大免疫反应，因此，外周血中性粒细胞CD64变化有望用于感染性疾病的鉴别诊断[3]，本研究即评价中性粒细胞CD64鉴别细菌性与病毒性感染的效果。

1　资料与方法

1.1　对象

我院2015年10月至2016年10月期间1842例经细菌培养、病毒特异性抗体检测[4]明确诊断的单纯感染性疾病患者，患者均未携带乙肝病毒，CD64检测前未接受相关治疗。同期参加体检者经全面体检体健者200例为对照组。抽取受试者入院/入组当日外周静脉血4 mL，于2 h内送检，使用FACS Calibur流式细胞仪（美国BD公司）检测外周血中性粒细胞CD64，并计算CD64表达水平、CD64指数及阳性率[5-6]：CD64表达水平=CD64平均荧光强度-淋巴细胞CD64平均荧光强度；CD64指数= CD64平均荧光强度/淋巴细胞CD64平均荧光强度，CD64指数≥1为阳性。

1.2　分析方法

比较3组受试者入组后外周血中性粒细胞CD64表达水平、CD64指数及CD64阳性率，CD64阳性率以（n/%）表示，并采用χ2检验，CD64表达水平、CD64阳性率以（±s）表示，并采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。运用ROC曲线分析外周血中性粒细胞CD64表达水平鉴别诊断急性细菌性感染及病毒性感染的灵敏度及特异性。