段姝洁

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，以髓鞘脱失、神经胶质细胞增生、轴索病变、进行性功能障碍为主要特征，且患者在病程中常有缓解与复发反复出现[1]。目前医学界对MS的确切病因尚无统一解释，多数观点认为，先天免疫调节功能紊乱与后天环境因素所致异常自身免疫应答可能是诱发MS发生发展的主要原因[2]。最新研究发现，白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-17（IL-17）在产生和维持MS髓鞘损伤中扮演了重要角色，而肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的局部促炎作用被认为能够反映MS的活动性[3]。在总结过往研究结论的基础上，此次研究就MS患者血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平变化进行观察。

1　资料与方法

1.1　一般资料

37例参照第四版《神经病学》中Poser诊断标准[4]确诊MS患者，入组时间2014年7月—2017年2月，入组患者无免疫调节药物使用史，排除合并全身脏器严重病变、其他自身免疫性疾病、恶性肿瘤及严重感染者；并选取同期31名健康体检者纳入对照组。MS组男14例，女23例，年龄20～56岁，平均（37.16±5.24）岁；对照组男12例，女19例，年龄21～52岁，平均（35.92±5.38）岁。两组受试者性别比例、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本临床研究已征得我院医学伦理委员会批准，受试者均知情同意并签署知情同意书。

1.2　分组及治疗方案

MS分组急性发作期为神经功能恶化且有影像学支持，症状于2周内反复发作；缓解期为急性发作期过后1个月以上[5]。22例急性发作组患者均接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名甲强龙，美国辉瑞制药有限公司，批准文号H20130301，规格40 mg）治疗，前3 d每日1次，每次40 mg；……