李文兴　王一丁　石楠

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种与激素、环境、遗传等多种因素有关的自身免疫系统疾病，患者主要病理生理改变包括淋巴细胞异常活化、补体系统过度激活、免疫复合物清除障碍、自身抗体大量产生、免疫调节紊乱等[1-2]。多数研究认为，补体水平下降是SLE活动的重要标志[3]，因此，本研究选取122例患者进行了前瞻性对照分析，了解SLE患者补体C3、C4水平变化的临床意义，评估其指导病情评估及预后预测的价值。

1　对象与方法

1.1　研究对象

本研究已获医院伦理委员会批准。患者组纳入标准：系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000（SLEDAI-2000）≥5分；入组前停用免疫抑制剂等治疗药物1周以上；未合并其他自身免疫性疾病、恶性肿瘤者；血浆甘油三酯（TG）＜4.5 mmol/L；征得受试者知情同意。连续选取我院2015年1月—2017年4月符合纳入标准的122例SLE患者，纳入患者组。122例中，男13例，女109例，年龄19～72岁，平均（41.59±10.04）岁，病程8个月～27年，平均（7.24±1.98）年。同时选取80名健康体检者，纳入对照组，对照组男10名，女70名，年龄18～66岁，平均（42.03±11.47）岁。两组受试者年龄、性别比例等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　研究方法

1.2.1患者分组方案 按照SLE患者SLEDAI-2000评分，将其分为轻度活动组（5～9分）、中度活动组（10～14分）、重度活动组（＞14分）[4]。

1.2.2观察指标 于患者入组次日抽取其晨起空腹静脉血3 mL，使用ADVIA®1800全自动生化分析仪（德国西门子公司）对其实验室指标进行检测[5]，检测指标包括补体C3、C4，以及白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM，试剂盒均购自四川迈克公司。参照Friedewald公式[5]，根据TC、HDL-C检测结果计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），LDL-C（mmol/L）=TC-（HDL-C）-TG/2.2。……