王晓莉　邓应平　蔡方荣　张键　柏丽娜　邓智会

角膜接触镜即俗称的隐形眼镜，包括硬性、软性两种类型，其中软性角膜接触镜（Soft contact lens，SCL）的应用率超过95%，较框架眼镜而言，角膜接触镜能够解决镜片效应的弊端，还可满足佩戴者对美观度的要求[1-2]。随着SCL的广泛应用，因角膜接触镜导致的干眼症、角膜炎、睑板腺炎等并发症也逐渐增多，其原因可能与SCL长期佩戴所致角膜生理生化性质变化有关[3]。此次研究评估佩戴者角膜状况，就SCL长期佩戴对角膜上皮的影响进行分析。

1　资料与方法

1.1　一般资料

征得我院医学伦理委员会批准和患者知情同意，2014年3月至2016年8月期间取去瓣式微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术中切除的角膜皮瓣进行研究。患者中框架眼镜组（n=81）、SCL组（n=72）。两组患者均为双眼近视，既往均佩戴框架眼镜或SCL 3年以上，排除合并其他眼表疾病者、角膜外伤者以及既往有眼科手术史者。框架眼镜组男35例，女46例，年龄18～45岁，平均（26.32±7.08）岁，等效球镜度-1.5～8.0 D，平均（-4.71±1.40）D，佩戴时间3～10年，平均（4.17±0.58）年；SCL组男33例，女39例，年龄18～44岁，平均（26.91±7.25）岁，等效球镜度-1.5～8.0 D，平均（-4.66±1.38）D，佩戴时间3～11年，平均（4.26±0.47）年。两组一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　数据搜集

检查前要求患者提前2周脱镜，角膜上皮检查指标包括1）角膜健康状态：调查患者框架眼镜或SCL佩戴期间角膜健康状态，包括佩戴感受以及视疲劳、点状角膜炎、结膜炎发生情况。2）离体角膜上皮瓣厚度：术中切取皮瓣直径约8～9 mm，将角膜瓣基底面向上平铺于载玻片上，使用Pac Scan 300P超声角膜测量仪对其厚度进行检测[4]，检测角膜上皮瓣中央部位5点厚度并取平均值作为研究结果。……