郝兰春 王忠民

【摘要】目的 探讨3.0T增强MRI血管成像对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取本院收治的106例乳腺疾病患者，均实施3.0TMRI动态增强检查，用MR血管减影图像，进行最大信号投影的重建，对良、恶性病变双侧血管数进行观测，且予以记录与分析，以出现病灶邻近血管或患侧血管增加数≥2作为判定恶性病变的诊断标准，就两者对恶性病变的诊断价值加以判断。结果 恶性病灶患侧平均血管数为4.0，于良性病灶为2.0，对侧平均血管数为1.5，良性病灶1.0，恶性、良性病灶双侧平均血管数对比，差异显著（P<0.05）；良、恶性病灶组间对比，对侧与患侧的平均血管数，均有显著差异（P<0.05）。乳腺炎症可减少患侧血管的异常性增加，病灶临近血管在诊断乳腺恶性病变方面有特异性，且对病灶临近血管有着最大的影响。结论 乳腺良、恶性病变采用3.0T增强MRI血管成像，具有较好的鉴别诊断价值。

【关键词】动态增强；MRI血管成像；乳腺癌

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02

近年，在诊断及鉴别乳腺疾病时，MR检查发挥着至关重要的作用，特别是高场动态增强MR检查，其时间分辨率高，且空间分辨率也较高，因而将其用作乳腺癌诊断，敏感性高，但却有着比较低的诊断特异性[1]。而对于增强MRI血管成像而言，其无需单独增加扫描时间与序列，便能得到最大信号投影（MIPs）影响，此影响除了能将病灶形态、血管数量、大小等显示出来之外，还能显示病灶患侧、对侧血管。本次研究针对本院收治的乳腺良恶性病变患者，采用3.0T增强MRI血管成像，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年5月～2017年5月收治的106例乳腺疾病患者（病灶107个），均采取乳腺MR增强扫描，排除近期有激素替代疗法、放化疗、乳腺穿刺活检等治疗经历者，另排除无病理证实者。患者年龄区间26～80岁，平均47.6岁。经手术病理证实，54个为恶性病灶，其中，39个为浸润性导管癌，6个浸润性导管癌伴导管原位癌，2个浸润性小叶癌，4个导管原位癌，1个导管原位癌伴微浸润；……