管淑英

【摘要】目的 探寻缓慢性心律失常最佳的治疗方案，以参附注射液、稳心颗粒为例。方法 本次所选研究对象均为我院2016年1月～2016年12月收治的缓慢性心律失常患者96例，随机将其分为两组，其中对照组48例，观察组48例，分别接受稳心颗粒单独治疗和参附注射液+稳心颗粒联合治疗方式。结果 通过不同临床治疗方案治疗后，观察组临床总有效率、心率情况均优于对照组（P<0.05）。结论 各级医院应学习参附注射液+稳心颗粒治疗方法，并尝试运用于临床实践中。

【关键词】缓慢性心律失常；参附注射液；稳心颗粒

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

临床上，缓慢性心律失常是一种典型的心率失常疾病类型，心率缓慢是其典型临床体征，冠心病、原发性心肌病、高血压心脏病、病毒性心肌炎、风心病是该疾病常见的原发疾病，胸闷、心悸、气短、昏厥及头晕是临床常见的症状。若采用西医治疗方式，其临床长期效果较差，不良反应多。基于此，本研究尝试采用参附注射液+稳心颗粒治疗方式，并

同稳心颗粒单独治疗进行对照，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本次所选研究对象均为我院2016年1月～2016年12月收治的缓慢性心律失常患者96例，均满足《中华内科学》[1]中提到的缓慢性心律失常指征，积极配合治疗，且同意参与本次研究，且排除合并肝肾心脏严重疾病者、心肌梗死史或脑卒中者。同时，随机将本文研究对象均分为对照组和观察组（每组48例），其中对照组女28例，男20例；最小年龄54岁，最大年龄78岁，平均年龄（62.4±2.5）岁；最短病程3个月，最长病程6年，平均病程（9.74±2.1）年。观察组女27例，男21例；最小年龄55岁，最大年龄77岁，平均年龄（61.3±1.2）岁；最短病程4个月，最长病程7年，平均病程（10.53±1.4）年。经统计学分析得知，两组一般资料数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组温水冲服稳心颗粒（山东步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z10950026），9 g/次，3次/d，连续服用一个月。观察组在对照组治疗基础上静脉滴注参附注射液（雅安三九药业有限公司，批准文号：国药准字Z51020664），40 ml/次，1次/d，1个疗程14 d，共需接受2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

通过不同治疗方案后，对两组患者心电变化进行观察，并予以24 d动态心电监测：（1）在早晨8～9点，待患者静卧休息10 min后测量其心率，连续测量3次，取其平均值；（2）在早晨8～9点期间，待患者静卧休息15 min后采用十二导联心电测量其心电变化；（3）24h动态心电图真实记录患者24 h总心率，平均心率，最快及最慢心率。同时，统计两组治疗2周期间的不良反应症状。

1.4 疗效评价

参照朱琳研究[2]结论得知，缓慢性心律失常患者临床疗效评定标准具体为：（1）显效：患者临床体征症状均消失，静息心率>60次/min（或者相比于治疗前提高了10次/min）；（2）有效：患者临床体征症状明显好转，静息心率保持在55～60次/min（或者相比于治疗前提高了5～10次/min）；无效：临床体征及政治并未任何变化，且有所恶化，静息心率<5次/min。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

通过不同治疗方案后，观察组临床总有效率相比于对照组更高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后心率变化

治疗前，两组患者心率情况对比无差异（P>0.05）。通过不同治疗方案后，观察组心率变化明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生率对比

通过不同治疗方案后，两组不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨 论

缓慢性心律失常是因心脏激动传导障碍或自律型异常所诱发的疾病，临床上一般由心肌炎、心肌病、高心病、冠心病等疾病所造成的，是心血管科常见疾病。祖国医学中，缓慢性心律失常属于“怔忡”、“心悸”范畴，心脏为病灶，心气不足为病机，心阳虚损，鼓动、温运血脉无力，造成气血凝滞，脉络失养所引起的。益气温阳、祛疲豁痰是临床治疗的关键点。基于此，本研究选用参附注射液+稳心颗粒联合治疗缓慢性心律失常，效果显著。稳心颗粒中的甘松能够有效改善抗心律失常的功效；稳心颗粒中的琥珀、党参、黄精、三七等药物具有改善心脏功能、提高心肌供血、降低心肌耗氧、镇静的作用，进而有利于窦房结血液供应、冠脉血流量的提高，从而促使心率恢复正常。相关研究[3]指出，稳心颗粒能够有效改善各种心律失常症状，临床应用广泛。观察组在稳心颗粒治疗的基础上静脉滴注参附注射液，其临床有效率、心率改善情况均优于对照组（P<0.05），这可能是因为参附注射液主要是红参、黑附片、人参皂甙、乌头生物碱提取制作而成，其中乌头生物碱是一种常见的α、β受体激动剂，能够迅速提高心肌细胞波动频率和强度，以此来增强心肌收缩能力，增加心脏输出量；人参皂甙对心肌刺激较大，能够增强心肌收缩能力和心排血量，降低心肌耗氧量。另外，在不良反应上，虽然对照组稍微高于对照组，但是对比差异无统计学意义，这可能是由于机体差异所引起的。因此，对于缓慢性心律失常而言，参附注射液+稳心颗粒联合治疗方式效果效果好，值得临床借鉴与应用。

参考文献

[1] 马文春，斯拉甫.稳心颗粒治疗60例慢性心律失常研究观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（15）：20-21.

[2] 朱 琳.参附注射液联合心宝丸治疗缓慢型心律失常48例[J].中医临床研究，2014，（20）：40-41.

[3] 李素珍.稳心颗粒治疗心律失常的应用效果观察及评估[J].北方药学，2017，14（3）：140-141.

本文编辑：吴宏艳