周婷　黄兆钢　王志伟

【摘要】目的 探讨40例胸腰椎爆裂骨折应用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗的疗效。

方法 选取延边大学附属医院脊柱外科于2014年4月～2016年9月期间收治的40例胸腰椎爆裂骨折患者，均在我院应用了椎弓根植骨置钉后路复位内固定术进行了脊椎复位，对患者手术前后的胸腰椎变化进行随访并进行比较分析。结果 随访40例胸腰椎爆裂骨折患者1年后结果表明，近期疗效结果：手术前Frankel标准分为26例B级、6例C级、8例D级；手术后为9例B级、17例C级、4例D级，10例E级。患者经过手术治疗后及末次随访的伤椎前压缩比显著高于手术前，差异具有显著统计学差异（P<0.05）。经过手术治疗后及末次随访的椎体后凸Cobb角显著低于手术前，差异具有显著统计学差异（P<0.05）。结论 爆裂性胸腰椎骨折患者应用椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗临床疗效显著，可使伤椎得到满意复位，提高患者生存质量，改善预后，适于临床推广应用。

【关键词】椎弓根植骨置钉；后路复位内固定术；爆裂性胸腰椎骨折

【中图分类号】R683.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..03

胸腰椎爆裂骨折是脊柱外科多发的损伤之一，临床症状较为严重，可见脊椎畸形与损伤节段下严重神经功能损伤。从解剖学而言，胸腰椎骨折多发具有一定的原因。人体的肋骨和胸椎之间围成密闭胸腔，因此属于较为稳定的结构，不易发生骨折。人体的下腰椎具有較大的活动度，其中胸腰段处于活动度大与活动度小节段之间的移行节段，在力学结构上十分关键，能够将应力自上而下进行传导，当外力巨大高于胸腰段的承载力时，该节段便容易发生损伤，因此属于骨折多发脊椎节段[1]。……