程振华　高波

【摘要】目的 旨在分析主动脉夹层破裂伴发心包积液的临床特征及表现。方法 随机抽取我院2016年4月～2017年6月收治的主动脉夹层破裂伴发心包积液的患者50例作为本次的研究对象，并随机抽取同期住院的不伴发心包积液的主动脉夹层患者13例作为对照组，回顾性的方式综合分析所有患者的临床特征。结果 主动脉夹层破裂伴心包积液的男女比例为2.5：1.0，有82%患者出现剧烈的胸背部撕裂样疼痛，其中患者收缩压、脉压分别为（138.8±35.7）mmHg、（52.9±19.9）mmHg，平均住院其间总死亡率为74%，而相比之下无心包积液患者的收缩压、脉压、住院期间总死亡率分别为（164.2±35.7）mmHg、（71.2±23.9）mmHg、30.78%。两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过回顾性综合评定患有主动脉夹层破裂伴发心包积液的患者住院期间死亡率高，且收缩压、脉压均明显低于无心包积液患者，男性患病情况明显高于女性患者，采取早期确诊，控制高血压患者血压稳定并积极进行介入手术是治疗此病和降低死亡率的关键举措。

【关键词】主动脉夹层；破裂；心包积液；临床特征分析；高血压

【中图分类号】R543.1；R542 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

主动脉夹层破裂（AD）是指血液经裂口流入主动脉壁，是中层从外膜剥离的过程，通常血柱在主动脉壁内形成假腔[1]，其死亡率高，临床表现复杂多样化，而当主动脉夹层破裂伴发心包积液时，心包积液压塞则是促使死亡的重要因素之一。现我院回顾性对主动脉夹层破裂伴发心包积液的临床特征做出整理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2016年4月～2017年6月收治的主动脉夹层破裂伴发心包积液的患者50例作为本次的研究对象，其中男30例，女20例，年龄48.3±8.9岁，男女比例为2.5：1.0。所有患者依从性良好，既往明确有高血压史者38例（76%），糖尿病患者5例（10%），均伴有不同程度的撕裂性胸痛、大汗淋漓、面色苍白、心率加速。……