张键

【关键词】丹参注射液；急性心肌梗死合并心源性休克；IL-6、TNF-α

【中圖分类号】R26 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

随着社会的发展和生活条件的不断提高，心血管疾病的发病率逐年上升，我国现有约2.9亿的心血管患者，其中急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的患者约有250万。其中合并心源性休克（Cardiogenic shock，CS）的约在5%～10%，是AMI死亡的主要原因。如何在AMI及CS的发展过程中控制炎症的发生，成为现在急需解决的问题。因此在我们的实验中，选用了丹参注射液对AMI合并CS的患者进行干预治疗，观察其对炎性因子IL-6、TNF-α的调节作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2016年1月～2017月6于我院住院治疗的AMI合并CS的患者58例。年龄38～72岁，平均（49.21±23.89），男34例，女24例。前壁心梗39例、下壁心梗19例。纳入标准：AMI诊断标准依据中华医学会心血管学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[1]，CS的诊断标准依据美国心脏协会（AHA）公布《ST段抬高型心肌梗死（STEMI）处理指南》。

1.2 方法

将患者随机分为实验组和对照组，实验组30例，对照组28例。两组均给予心电监护、止痛、抗凝、抗心律失常、营养心肌、溶栓等药物治疗。实验组在此基础上，给予丹参注射液（四川升和药业，批号：Z51021303），20 ml静脉滴注，两周为一疗程。

1.3 疗效判定

根据中华医学会心血管病学分会发布的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》[2]结合临床判定。显效：心肌缺血症状消失，心电图正常，临床症状消失，血压恢复至正常；有效：心肌缺血部分缓解，未见新的ST段改变，临床症状部分消失，血压上升小于20 mmHG；无效：心肌缺血无改善，甚至加重。

1.4 检测指标

两组患者分别于治疗前，治疗后7 d、14 d静脉采血