薛春平

山西汾西矿业集团职工总医院神经外科，山西 介休 032000

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉以及下肢的隐静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房交接处的中心静脉导管[1]。PICC适用于长期禁食、静脉营养支持、输入刺激性和高渗性药物的神经外科经患者，现在神经外科使用PICC越来越受到大家的重视[2-4]。尽管PICC是一项有创操作，但针对临床不同患者独特的特点，使用PICC置管同时要实施针对性的预防与护理措施，均取得良好的疗效[5]。本院神经外科自2015年开展PICC置管技术以来，为多例患者实施此项静脉治疗技术，为特殊药物开辟新的静脉通道，有效地减少了不良事件的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析我院2016年1月～2017年12月期间收治的17例神经外科患者，其中男10例，女7例；年龄55～74岁，平均62.2岁；颅脑外伤6例，脑出血6例，脑肿瘤4例，蛛网膜下腔出血1例。

1.2 方法

1.2.1 PICC的置管 静脉的选择：头静脉、贵要静脉、肘正中等肘部粗大血管；导管的选择：选用巴德医疗科技（上海）有限公司提供的巴德高压注射型PICC导管（外周插管中心静脉导管），规格型号3275118，批号JUAWF085，产品标准/技术要求编号YZB/USA 6672-2013，敷料为（美国，10 cm×12 cm 3M透气敷料）；上述导管为带阀导管，选择带阀的导管Hoffer堵塞率低于普通导管组堵塞率[6]。并尽可能选择小型号，良好材料的导管，以减轻导管对血管壁的损伤；进刺点定位：肘关节下方1～2 cm，长度为肘关节到对侧胸锁关节40～43 cm；……