姜慧超，刘 静

暨南大学口腔医学院，广东 广州 510630

随着口腔种植技术的发展与日趋成熟，种植修复体在临床的5年成功率已超过95%。种植修复现已逐渐成为治疗牙列缺损和牙列缺失的首选修复方案，且被广泛应用于临床[1]。同时，口腔种植修复后的并发症也受到越来越多的关注，如基台松动、螺丝松动或折断、修复体崩瓷、种植体周围炎、种植体脱落等[2-3]。近年，有研究表明邻接触丧失已成为种植修复后的常见并发症之一，表现为种植修复体与邻牙之间失去邻面接触关系，并出现细小间隙。由于邻接触丧失可使种植修复体与邻牙间易出现食物嵌塞，继而导致邻牙龋坏。邻接触丧失尚被认为是引起破坏性种植体周围炎的危险因素[4-5]。本文从种植义齿修复后邻接触丧失的发生率、种植牙的生物学特性、参与邻接触丧失的因素、邻接触丧失的不良后果及其解决方案等方面，对后牙种植冠桥修复后邻接触丧失进行阐述。

1 种植修复体邻接触丧失的发生率

近年，种植冠桥修复体与天然邻牙之间的邻接触关系备受关注。已有临床相关统计及研究表明，种植修复后常发生邻接触丧失，其发生率高达38%～65%[6-10]。

Pang等[6]在一项为期7年的前瞻性研究中，用50 μm的金属条检测了234例种植冠桥修复体的299个邻面接触点，发现其中179个失去邻接触关系，邻接触丧失率为59.9%。邻面接触点丧失最早发生在牙冠戴入3月后。在随后的7年随访期中，邻接触丧失率在一定时间范围内持续增加：1年时累计邻接触丧失率为12.5%，3年时为47.6%，5年后为80.8%。……