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青羊区:部门联动,探索医保基金监管机制

2018-03-31寇颖

四川劳动保障 2018年4期
关键词:基金制度教育

成都市青羊区立足辖区实际,积极探索联席会议制度、联合执法、教育督导“三位一体”的医保基金监管快速响应机制。

近年来,针对“两定”机构数量和基金规模“双增长”态势,青羊区立足辖区实际,紧紧扭住基金监管重点问题和关键环节,积极探索联席会议制度、联合执法、教育督导“三位一体”的医保基金监管快速响应机制,实现医保违规疑点问题早发现、快核查、严处理,切实保障了医保基金的安全、平稳。

强化组织,助推医保监管强力加压

一是高位建立联席会议制度。青羊区积极探索建立社会保险基金监督管理联席会议制度,由区政府分管领导担任总召集人,区人社、发改、监察等部门为成员单位,区医保局负责日常管理。

二是明确责任分工。制定《青羊区社会保险基金监督管理联席会议工作方案》,把责任落实到具体单位、具体人头。

三是推行“三定四快”运行机制。联席会议制度确立了“定期研判、定期会商、定期巡查”制度,对医保监管总体形势、辖区范围内疑点问题进行综合分析研判。涉及重大案件由相关部门会商后,形成方案提交联席会议商讨会办。同时,建立快速核查机制,成立专项调查组,实现案件“快速锁定、快速调查、快速移交、快速处置”。

狠抓联动,实现经办行政分类处置

开展联动执法。根据疑点数据、专项检查、现场稽核情况,适时开展人社、卫计、市场监管等多部门联合执法,实现医疗保险违法违规行为发现、调查、认定及时沟通和信息共享。……

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