KHOO YEW LEE，周逸敏 ，张 俐

（1.福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122；2.厦门医学院，福建 厦门 361023）

痛风是人体嘌呤代谢紊乱、超负荷而导致尿酸盐结晶形成并沉积于皮下、关节、骨骼等而引发局部急、慢性炎症和组织损伤的一种常见病变，其与高尿酸血症直接相关［1］。中医认为该病是因为湿热蕴结于关节处导致其无法排出而发病［2］。饮食过度、肥甘厚腻的生活方式，导致痛风发病率逐渐递增，痛风病患者的生活质量下降［3］。《中医病证诊断疗效标准》中将痛风分为湿热蕴结型、肝肾阴虚型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型4型［4］，其中以湿热蕴结型最为常见，也是急性发作时的主要证型［5］，以足拇趾及踝关节呈间歇性发作，红、肿、热、痛为发作时征象。痛风性关节炎的临床疗法可分成西药治疗和中医药治疗［6］，其中西药治疗虽能迅速改善痛风患者的临床症状，但不良反应限制了其长期广泛的应用，而中药治疗痛风的优势在于标本兼治，处方用药配伍灵活，疗效确切，彰显中医药的特色。近年来中医学者在应用中药治疗痛风上积累大量的临床经验，并取得一定的进展，本文就以常见的湿热蕴结型痛风作出综述如下。

1 痛风的病因病机

《黄帝内经·灵枢》曰：“足阳明之下……善痿厥足痹”。陶弘景《名医别录》曰：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者”。其在“历节”“白虎”“痹”等病证中阐述了关于痛风性关节炎形成的病因［7］。明代医家朱丹溪在《丹溪心法·痛风》记载：“四肢百节走痛是也”“肢节肿痛，脉涩数者，此是瘀血”。