邓月娥

（福建中医药大学中医学院，福建 福州350122）

月经是妇女特有的生理现象，为妇女成熟健康的生理特征之一。《素问·上古天真论》曰：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”女子发育到一定阶段，在全身脏腑、经络、气血的协调下，肾气－天癸－冲任－子宫各个环节相互作用，使子宫能定期藏泻为月经。妇女在行经期间，子门开放，血室空虚，外邪容易入侵与气血相互搏结，常易导致月经不调、崩漏、癥瘕等症。历代医家留下了大量的月经期的防病治病的宝贵财富，本文以唐后具有里程碑意义的妇产科著作《千金方·妇人方》《妇人大全良方》《济阴纲目》《妇人规》《傅青主女科》五部名著为主，结合其它著作如《褚氏遗书》《诸病源候论》等有关论述，疏理出古代医家对于月经期调护的观点和方法。

1 谨于起居，六淫慎避

行经时期，血室正开，腠理疏松，易于感受风、寒、暑、湿、燥、热之外邪，六淫之邪与气血相博而致妇科疾病。早在汉代医圣张仲景就有经期外感即“热入血室”的证治。巢元方《诸病源候论·妇人杂病》发现：妇科许多疾病得之于经期感受风寒湿之邪，如月水不利、月水不调、月水来腹痛、带下、癥瘕、无子等病证，均认为是“体虚受风冷之气，客于胞内，伤冲脉任脉”，或“度泥途，用寒太早，若坐湿地”所致。孙思邈在《千金要方·妇人方》直接列出与月经相关的妇女十二种疾病病因与生活起居不慎关系密切，“凡此十二病，得之时，因与夫卧起，月经不去，或卧湿冷地，及以冷水洗浴，当时取快，而后生百病，或疮痍未瘥，便合阴阳，及起早作劳，衣单席薄，寒从下入。