骨折危机
2018-03-29
南方周末 2018-03-29
克劳迪娅·沃利斯 (Claudia Wallis)
和很多人一样,我对骨质疏松症有一些误解。不幸的是,很多医生也对此存在误解。我们原以为,要想控制住与老龄化有关的骨质丢失,只需要做负重运动,补钙和补充维生素D就可以。其他专门治疗骨质疏松症的药物不值得人们去冒险,因为很有可能带来可怕的副作用(比如下巴可能裂开)。而骨密度检测之类的行为,或多或少是个骗局,想恐吓很多人(尤其是一些中年女性),让他们开始服用那些毫无必要的药物。
这样的观念,阻碍了我进一步认识一些相关的现状。比如,美国每年有30万人会遭遇这个问题,其中半数患者必须使用辅助设备才能走路,四分之一患者一年之内就会死亡。但是,我从来没有意识到,大部分死亡和残疾事件都可以归因于骨质疏松症造成的骨退化,而骨质疏松症这种病只要在前期有所重视,是相当容易治疗的。
不幸的是,错误的观念引发了完全可以避免的健康危机。1995年,第一种治疗骨质疏松症的药物阿仑膦酸钠(商品名福善美)获准上市,同年,基于x射线的骨密度检测技术也开始广泛使用。福善美是首批用来减慢骨细胞更新,使旧骨质的分解和新骨质的形成达到平衡的几种二磷酸盐药物之一。研究表明,这类药可以使骨折风险降低20%到50%。
医生很欢迎这些新药,美国的髋骨骨折率也开始下降。但是,当时一种名为骨量减少(osteopenia,骨密度较低,但还没有达到骨质疏松的程度)的健康问题越来越常见,医生也开始用药物应对这种症状。……
登录APP查看全文
