王玉强

【摘要】目的 研究冠心病不稳定型心绞痛给予瓜蒌薤白半夏汤加减治疗的疗效。方法 选取冠心病不稳定型心绞痛患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上附加瓜蒌薤白半夏汤加减。观察对比2组疗效及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率43例（95.56%）高于对照组35例（77.78%），不良反应发生率（2.22%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病不稳定型心绞痛治疗中附加瓜蒌薤白半夏汤加减效果显著，并有效减少不良反应发生率，促进其康复，值得临床推广。

【关键词】冠心病不稳定型心绞痛；瓜蒌薤白半夏汤加减

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..01

临床指出[1]，应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛具有良好效果，可促进患者康复。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年10月～2017年3月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。2组患者经临床诊断确诊为冠心病不稳定型心绞痛，无精神疾病、意识障碍、急性心肌梗死等疾病患者。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。观察组男25例，女20例；年龄40～76岁，平均年龄（58.4±1.6）岁。对照组男24例，女21例；年龄41～75岁，平均年龄（58.2±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，给予其消心痛（生产厂家：山东博山制药有限公司、批准文号：国药准字H37022795）口服：预防心绞痛，一次5～10 mg，一日2～3次，一日总量10～30 mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药：一次5 mg，缓解症状。

观察组在对照组基础上附加瓜蒌薤白半夏汤加减，方剂由人参9 g、制半夏9 g、柴胡10 g、延胡索10 g、郁金12 g、桂枝12 g、丹参15 g、薤白15 g、白芍20 g、瓜蒌25 g、葛根25 g等组成，以水煎服，分3次服用。

1.3 研究指标

观察对比2组疗效及不良反应发生率。

治疗效果根据患者实际恢复情况及心电图表现为判定标准，分为显效、有效及无效；有效：患者经治疗主要症状基本消失，发病次数基本消失，心电图显示正常；有效：临床症状及体征有所缓解，心电图显示患者好转；无效：患者临床症状无改善，心电图未见好转[2]。

不良反应包括头痛、发热、出汗。

1.4 统计学处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率比较

观察组总有效率43例（95.56%），其中显效40例、有效3例，对照组35例（77.78%），其中显效30例、有效5例，差异有统计学意义（x2=4.712，P=0.030）.

2.2 不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率1例（2.22%），其中头痛1例、发热0例、出汗0例，对照组9例（20.00%），其中头痛2例、发热3例、出汗4例，差异有统计学意义（x2=5.513，P=0.019）。

3 讨 论

冠心病不稳定型心绞痛是介于劳累型稳定性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，且具有常见及多发特点。据相关临床资料[3-4]显示，导致机体出现冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉供血出现不足，导致心肌出现缺氧及缺血等现象。在临床治疗中，大多以消心痛等药物治疗为主，但是其治疗效果有时难以得到保证。而在中医治疗中，认为其发病机制与气虚血瘀有关，当患者过于劳累而导致心气缺乏，且冠心病及心绞痛主要病因在于心脏，因此需要在药物治疗基础上附加补气活血化瘀，即附加瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。药方由人参、制半夏、柴胡、延胡索、郁金等中草药组成，且具有补气活血化瘀的功效。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（95.56%>77.78%），不良反应发生率低于对照组（2.22%<20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在冠心病不稳定型心绞痛治疗中附加瓜蒌薤白半夏汤加减效果显著，可减少不良反应发生率，保证其身体状态。

参考文献

[1] 杜高勇.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（6）：140-141.

[2] 王延斌，陈有明，张聘年.加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床效果观察[J].内科，2016，11（6）：899-901.

[3] 单自琴，许剑婕.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响[J].世界中医药，2017，12（1）：53-56.

[4] 吴进平.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（A3）：191-196.

本文編辑：吴宏艳