李国梅

【摘要】目的 探讨风险管理在内科心血管病护理管理中的应用。方法 选择2016年4月～2017年8月我院内科住院心血管病患者105例，以随机法将其设置为观察组和对照组，其中观察组52例，对照组53例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者基础上给予风险管理。结果 护理风险事件发生率和护理事件投诉率的组间比较，观察组分别为1.92%和1.92%，均明显低于对照组的18.87%和24.53%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度的组间比较，观察组为96.15%，明显高于对照组的75.47%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在内科心血管病护理管理中实施风险管理，能够显著提高临床护理质量，降低护理风险事件发生率和护理事件投诉率，提高患者的护理满意度。

【关键词】风险管理；内科心血管病；护理管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

内科是医院的一个重要科室，收治的患者数量大，病种繁多。对于内科心血管疾病患者来说，由于其病情比较严重，加之心血管内科疾病通常具有较高的致残率和致死率，因此在护理过程中存在较大的护理风险。一旦在护理过程中引发护理风险事件，一方面会对患者的生命健康造成不利影响，另一方面会引起医疗纠纷，破坏护患关系[1]。因此，在内科心血管病护理管理中引入风险管理机制，严格控制护理风险，降低护理风险事件的发生率，是一项非常重要的工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月～2017年8月我院内科住院心血管病患者105例。按照研究需求，以随机法将其设置为观察组和对照组，其中观察组52例，男27例，女25例，年龄50～75岁，平均年龄（62.5+7.3）岁；住院时间5～23 d，平均时间（12.3+5.2）d。对照组53例，男29例，女24例，年龄51～76岁，平均年龄（63.1+6.9）岁；住院时间6～25 d，平均时间（13.4+6.3）d。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者基础上给予风险管理，具体管理措施：①提高患者及家属对疾病的认识：采取多种方式，包括设置疾病知识图片、病房集中教育、一对一宣教、健康手册等方式，向患者及其家屬介绍内科心血管疾病知识，包括疾病危害、病因、诱因、治疗方法、饮食及运动、预后情况等。以此来不断地提升患者及家属对疾病的认知度，促使其掌握更多的疾病知识，提高自我及家庭保健能力。②指导患者正确服药：对于内科心血管疾病患者来说，服药种类多，使用药物的注意事项不同，因此，护理人员要向患者及其家属介绍每一种药物的正确服用方法、剂量及注意事项。例如对于服用硝酸甘油的患者，要告知其服用后可能会出现头痛、心悸、面色潮红等不良反应。某些治疗药物在服用后易引起直立性低血压，为了避免直立性低血压的发生，告知体位性低血压的表现，叮嘱患者服药后注意体位变换遵循3个30秒原则，活动时出现体位性低血压的表现立即停止活动，在安全的地方平卧或抬高下肢休息，预防跌倒。应用洋地黄类药物进行治疗的患者，均教会患者和照顾者测量脉搏，告知洋地黄中毒的常见症状及处理方法，使用前数脉搏，多食柑橘类、蔬菜类等含钾丰富的食物。③加强心理护理：内科心血管疾病患者，病程长，病情变化快，致死率较高，情绪易激动，部分患者还会留下后遗症，导致其肢体功能、运动能力和日常活动能力受到限制，患者极易出现不同程度的恐惧心理。因此，护理人员应积极地与患者进行沟通，及时发现并帮助患者缓解不良情绪，指导患者和家属保持平和稳定的心境对疾病和健康的重要性，减少住院次数。

1.3 观察指标

①统计两组患者的护理风险事件发生率和护理事件投诉率[2]。②调查两组患者的护理满意度，以科室自制的调查问卷为工具对患者实施调查，调查问卷满分100分，其中>90分为完全满意；70～90分之间为基本满意；<70分为不满意。其中的护理满意度=完全满意率+基本满意率[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理风险事件发生率比较

护理风险事件发生率和护理事件投诉率的组间比较，观察组分别为1.92%和1.92%，均明显低于对照组的18.87%和24.53%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

护理满意度的组间比较，观察组52例，完全满意29例，基本满意21例，总满意度为96.15%，对照组53例，完全满意15例，基本满意25例，总满意度75.47%。观察组护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

护理风险管理是一种预防为主，分析诱发护理风险因素、并有针对性的制定相应的风险防范措施，提高医护人员风险管理水平、自身操作水平，最大程度上规避护理风险因素的一种护理管理模式[4]。对于内科心血管疾病这类存在众多护理风险因素和多种护理风险事件的患者来说，引入并实施护理风险管理是规避风险，提高护理质量的一项必要手段。

综上所述，在内科心血管疾病护理管理中实施风险管理，能够显著提高临床护理质量，降低护理风险事件发生率和护理事件投诉率，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1] 润 香，汪喜华.护理风险管理在心血管内科临床护理干预中的应用效果分析[J].医学信息，2015，（16）：177-178.

[2] 张利娟.循证护理干预在心肌梗死患者治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（3）：227-228.

[3] 杨景丽，张 颖.护理风险管理在心血管内科护理中的应用[J].养生保健指南（医药研究），2015，（7）：171.

[4] 郑淑梅，曹宏霞，杨秀兰，等.护理风险管理在心血管住院病人跌倒中的应用[J].护理实践与研究，2015，29（1）：89-90.

本文编辑：吴宏艳