张伟

【摘要】目的 老年难治性高血压应用不同治疗方法的疗效及安全性对比。方法 選择72例难治性高血压老年患者进行观察研究，将患者随机分成3组用不同的疗法治疗，即A组（美托洛尔+氨氯地平+氢氯噻嗪+厄贝沙坦）；B组（吲达帕胺+卡维地洛）；C组（螺内酯+卡维地洛）。观察治疗2、4、12周后3组患者的不良反应情况及其疗效。结果 A组的治疗总有效在4、12周明显大于B、C两组（P<0.05）；三组患者治疗后均出现不良反应，A组患者不良反应发生率明显小于B、C两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年难治性的高血压联合美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪、厄贝沙坦治疗效果显著，可有效持续降压，安全可靠。

【关键词】难治性高血压；疗效；治疗方法；安全性

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

老年难治性高血压的临床治疗方案很多，不同的治疗疗效也会有所不同，治疗该病医学界目前也没有统一的标准。本次研究选取我院收治的72例老年难治性高血压患者为观察对象，应用不同治疗方法对比疗效及其安全性，研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择72例难治性高血压老年患者进行观察研究，入院时间为2016年3月～2017年3月，将患者随机分成A、B、C 3组用不同的疗法治疗，每组24例患者。A组患者年龄62～81岁，均值（72.52±5.18）岁，男性16例，女性8例；B组患者年龄61～82岁，均值（72.36±5.42）岁，男性14例，女性10例；组患者年龄62～83岁，均值（72.92±5.66）岁，男性15例，女性9例，3组病例信息比对均无临床显著性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

每天给予A组患者50 mg美托洛尔+10 mg氨氯地平+12.5 mg氢氯噻嗪+150 mg厄贝沙坦；每天给予B组患者1.5～2.5 mg吲达帕胺+12.5～25 mg卡维地洛；每天给予C组患者20～40 mg螺内酯+12.5～25m g卡维地洛。医生根据患者的病情制定治疗方案，用药期间患者不可以自行减药、加药、换药、停药[1-2]。

1.3 疗效评价

有效：SBP下降大于30 mmHg或DBP下降小于10 mmHg；显效：DBP下降≥10 mmHg，将至正常；无效：不符合无效、有效标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者的治疗效果对比

治疗2、4、12周后，A组的治疗有效率逐渐上升，B、C两组缓慢上升，但是在12周后开始下降；A组的治疗总有效在4、12周明显大于B、C两组（P<0.05）。

2.2 三组患者的不良反应对比

三组患者治疗后均出现不良反应，A组患者不良反应发生率明显小于B、C两组（P<0.05）。

3 结 论

老年难治性高血压也就是老年顽固性高血压，该病目前还没有有效的根治方法。高血压患者的血压如果不能得到有效的控制，患者的肾脏等脏器很容易就会出现功能障碍，进而引发一系列的心肌梗死、心力衰竭等严重并发症[3]。

本次研究选取我院收治的72例老年难治性高血压患者为观察对象，研究结果显示，治疗2、4、12周后，A组的治疗有效率逐渐上升，B、C两组缓慢上升，但是在12周后开始下降；A组的治疗总有效在4、12周明显大于B、C两组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者治疗后均出现不良反应，A组患者不良反应发生率明显小于B、C两组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年难治性的高血压联合美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪、厄贝沙坦治疗效果显著，可有效持续降压，安全可靠。

参考文献

[1] 张铁须.氯沙坦氢氯噻嗪联用氨氯地平治疗老年难治性高血压临床观察[J].北方药学，2017，14（4）：123-124.

[2] 柴文亮.对老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：87-87.

[3] 段 丽.老年难治性高血压的临床疗效探究[J].引文版：医药卫生，2015（5）：30-30.

本文编辑：李 豆