吴雷

（河南省许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

近年来，我国消化系统疾病的发生率呈日益增加的趋势，胃肠镜检查临床应用增多，传统内镜诊疗虽具有良好的诊疗作用，但带镜管道会损伤患者的胃肠道组织，若患者身体机能不佳易于引发呼吸抑制和心脑血管疾病[1]，另外患者在诊疗过程中的不适程度较高，导致患者焦虑和恐惧心理，依从性不佳而影响诊疗效果，因此无痛胃肠镜具有较高的临床应用价值。既往研究中表明依托咪酯和丙泊酚应用于无痛胃肠镜诊疗安全性较高[2]，但老年患者的心血管和肺功能不足，对麻醉药物的敏感度较高，因此麻醉药物的应用剂量和比例存在争议。本研究针对不同比例的丙泊酚/依托咪酯混合液使用情况进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月－2017年1月行无痛胃肠镜诊疗的120例患者，按随机数字表法分为对照组（40例）和观察1组（40例）、观察2组（40例）。对照组年龄31～64岁，平均年龄（49.36±9.02）岁；男22例，女18例；ASA麻醉分级Ⅰ级22例，Ⅱ级18例。观察1组年龄30～63岁，平均年龄（49.12±7.69）岁；男21例，女19例；ASA麻醉分级Ⅰ级23例，Ⅱ级17例。观察2组年龄28～63岁，平均年龄（49.95±12.57）岁；男23例，女17例；ASA麻醉分级Ⅰ级21例，Ⅱ级19例。三组患者的年龄和性别等一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组患者在检查前均禁食8 h，检查前口服10 mL达克罗宁胶浆剂，入室后患者取卧位，先建立静脉通道，连接心电监测装置，实时监控患者的血氧饱和度、血压等体征。患者给予低流量氧气。静脉输注50 µg芬太尼，3 min内若患者无不良反应即可静脉输注相应剂量的依托咪酯（规格10 mL∶20 mg）和丙泊酚（规格10 mL∶100mg）混合液。……