罗 程,夏贞焰 综述,赵永华 审校

(澳门科技大学中医药学院,澳门 999078)

脑内神经组织作为人体生理机能的主要调节器官，能够对不同刺激进行反射活动，完成神经兴奋的启动和终止。虽然脑组织只占了人体体质量的2%左右，但是其能量消耗却达到了机体的20%。葡萄糖、酮体、乳酸均可以作为脑能量的物质来源，尤其是在强烈的神经活动时；此外，对于糖尿病患者和母乳喂养的新生儿而言，葡萄糖的代谢分解不足以满足能量需求的情况下，酮体和乳酸则被代谢产生更多的能量，满足大脑的活动需求。目前关于大脑的能量代谢研究，已经从既往的以神经元为单中心，向神经元-星形胶质细胞双向代谢偶联方面进行转变，更多地关注到神经元和星形胶质细胞间的能量代谢合作。两者间的物质传递和相互影响，对共同维持脑内各种生理病理情况下的能量代谢状态具有重要意义。因此，本文综述了近年来神经元-星形胶质细胞能量代谢偶联的相关研究进展。

1 脑内葡萄糖代谢

大脑作为机体的主要耗能器官，所需的能量消耗占整个机体的20%，其中葡萄糖是主要的能量供应来源。葡萄糖的代谢途径分为3种：(1)糖酵解途径，产生丙酮酸和还原型辅酶Ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NAPDH)及腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)；(2)磷酸戊糖途径，产生NADPH和3-磷酸甘油醛；(3)糖原合成途径，将葡萄糖合成糖原进行储存。1分子葡萄糖经过糖酵解或磷酸戊糖途径最终形成2分子丙酮酸，生成的丙酮酸继续进入下一步的能量代谢过程，如三羧酸循环有氧代谢，或者无氧酵解还原成乳酸。……