孙 蕾

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110000）

肺大疱是临床较为常见的疾病类型，其多采取胸腔镜肺大疱切除术治疗，但因手术属于有创治疗，加之该手术操作较为复杂，故术后存在较多的风险因素，不利于患者的治疗康复[1]。为提高患者的预后效果，及诊疗舒适度，此次研究将以随机选取2014年5月至2016年7月于本院接受胸腔镜下肺大疱切除手术治疗的68例病患为研究对象，观察并分析胸腔镜下肺大疱切除手术患疱实施舒适护理的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年5月至2016年7月于本院接受胸腔镜下肺大疱切除手术治疗的68例病患为研究对象，随机分为2组，对照组采取常规护理，观察组则加以实施舒适护理，各34例。对照组：其中21例为男性，13例为女性。患者年龄41～72岁，平均年龄为（55.4±7.6）岁。观察组：其中20例为男性，14例为女性。患者年龄42～74岁，平均年龄为（55.6±7.2）岁。比较分析两组病患的基础资料均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。对照组：患者接受常规围术期护理操作，如做好病患病情监护工作，遵医嘱对患者使用各类治疗药物，并做好相关禁忌的告知工作。注意观察是否出现不适，如见异常则需及时通知医师，并予以对症干预处理。观察组：在对照组的护理基础上对患者实施舒适护理：①术前：确定患者手术日期后在手术前1 d对患者进行术前访视，告知其手术基本常识、需要注意的各项事宜。对于存在紧张、焦虑等不良情绪的患者，护理人员要予以针对性疏导，帮助患者解除不良情绪，促使其可以平和心态接受手术治疗。②术中：患者进入手术室后，护理人员要尽快帮助患者熟悉手术室环境，手术开始后注意观察患者生命体征变化情况，并注意做好对患者的保暖工作。③术后：护理人员要协助患者调整体位，并将患者的头部偏向一侧，以便确保患者可保持呼吸通畅。患者术后可能会出现疼痛症状，护理人员要告知患者缓解疼痛的方法，如看患者喜爱的电视节目，听舒缓的音乐等，同时护理人员要明确掌握各类并发症的先兆症状，以便及时发现异常予以干预处理。对患者的饮食进行干预，术后4～6 h内予以流质食物，遵循少食多餐原则。指导患者床上运动，以免发生压疮。

1.3 观察指标：观察并比较两组病患疼痛评分（采用视觉模拟评分法，总分为10分，0分为完全无痛，10分为疼痛剧烈，由患者根据自身疼痛症状自行选择[2]）、抑郁评分（采用SAS评分量表，表中共设20个题目，均采取4级评分法，总分越高则表示焦虑越重[3]）及护理满意率（采用自制表，表中共设有非常满意、满意及不满意等选项，以非常满意＋满意计算总满意率）。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验。计数资料采用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

比较两组SAS评分、VAS评分及护理满意率，观察组所得结果均更为理想（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS评分、VAS评分及护理满意率的比较

3 讨 论

一般较小、单纯性的肺大疱往往不需要接受临床治疗，但一部分肺大疱会导致患者出现感染、出血、呼吸窘迫等症状，该部分患者则需要接受手术治疗。胸腔镜手术是新型治疗方法，其较之传统手术疗法而言，手术安全性更高，而且也在极大程度上提高了患者的术后康复速度[3]。但因手术属于有创性治疗，患者较易出现恐惧或焦虑情绪，加之胸腔镜手术的操作较为复杂，可能会在一定程度上降低患者的预后康复效果[4]。舒适护理是一种新型护理模式，其旨在提高患者生理、心理、社会等各个方面的舒适程度，从而有效提高患者的诊疗依从性及康复速度。在此次研究中观察组病患在常规护理的基础上对患者加以实施了舒适护理服务，从研究结果来看，观察组病患的SAS评分及VAS评分较之对照组均得到明显降低，而护理满意率则有明显提高。此次研究结果提示对胸腔镜下肺大疱切除手术病患实施舒适护理具有可行性及必要性。

综上所述，在常规护理的基础上对胸腔镜下肺大疱切除手术病患实施舒适护理有助于改善患者不良情绪，帮助患者以更为平和的心态接受手术治疗，提高患者的诊疗依从性，同时也有利于减轻患者疼痛症状，提高患者的护理满意率，故值得推广。

参考资料

[1]齐莉恩.舒适护理在胸腔镜下肺大疱切除手术患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2015,5(6):97-99.

[2]周晓凤,肖琳.围手术期优质护理在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用[J].现代医药卫生,2015,31(14):2197-2199.

[3]张琴.胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨[J].延安大学学报(医学科学版),2016,14(3):68-69.

[4]张彩花.舒适护理对胸腔镜肺大疱切除术围手术期的影响[J].中外医学研究,2016,14(28):84-86.