金 玲

（辽宁省鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114001）

在精神疾病中精神分裂较为常见，其不仅会致使患者社会功能出现缺陷，同时使患者的日常生活能力和生活质量显著降低。从目前的治疗方法来看，药物仍是治疗该疾病的首选[1]。鉴于此，此研究分析阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂的有效性及安全性，选择我院近1年收治的精神分裂患者66例进行探究，现将具体过程和结果进行以下表述。

1 对象与方法

1.1 基本信息：本次研究抽取的精神分裂患者66例入院时间为2016年3月至2017年3月。其后依据患者治疗方法差异性均分研究组和参照组，每组患者有33例。研究组33例患者中，男性患者与女性患者例数分别为17∶16，最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（52.3±6.8）岁。参照组33例患者中，男性患者与女性患者例数分别为20∶13，最大年龄为71岁，最小年龄为22岁，年龄跨度经计算后为（53.0±6.6）岁。利用统计工具对两组精神分裂患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，组间可比性显著增强。本次研究中所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署，我院伦理委员会已通过。

1.2 方法：参照组患者使用的药物为利培酮，药物初始剂量为2 mg，1天1次，随后将药物剂量进行适当的增加，即2 mg/d，10 d内需将药物剂量增加至6 mg，共进行8周的治疗。研究组患者使用的药物为阿立哌唑，药物初始剂量为10 mg，1天1次，随后将药物剂量进行适当的增加，即10 mg/d，10 d内需将药物剂量增加至30 mg，共进行8周的治疗。

1.3 效果评价依据[2-3]：两组患者经不同药物治疗后，患者的减分率超过70%，表示治疗效果显效；患者的减分率介于40%～69%，表示治疗效果显著进步，患者的减分率低于40%，表示治疗效果无效。

1.4 指标评价[4]：依据简易智能状态检查表对患者进行评估，分界值为20分，分数越高则表示患者的精神状况越优。随后利用Barthel对患者的日常生活能力进行评估，分界值为100分，分数越高，则表示患者的日常生活能力越优。最后对两组患者的不良反应发生情况进行统计。

1.5 统计学方法：本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行整理和计算，治疗总有效率、不良反应发生率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（χ2）作为检验方式，MMSE评分和ADL评分以计量资料进行呈现，以均数（±s）标准差表示的同时选择t值作为检验方式，组间数据结果形成统计学意义则表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 不同方法药物治疗后的效果评估：研究组患者予以阿立哌唑治疗，治疗显效和有效的比例分别为60.6%、33.3%，治疗总有效率经计算后后为93.9%；参照组患者予以利培酮治疗，治疗显效和有效的比例分别为45.5%、30.3%，治疗总有效率经计算后后为75.8%；组间数据统计后P＜0.05，见表1。

表1 不同方法药物治疗后的效果评估[n（%）]

2.2 不同方法药物治疗后的MMSE评分和ADL评分结果：经不同方法药物治疗后，比对两组患者的MMSE评分和ADL评分，研究组明显优于参照组，组间数据统计后P＜0.05，见表2。

表2 不同方法药物治疗后的MMSE评分和ADL评分结果（±s）

表2 不同方法药物治疗后的MMSE评分和ADL评分结果（±s）

组别 例数 MMSE ADL研究组 33 21.88±2.15 46.40±7.81参照组 33 19.24±2.07 38.52±6.48 t 5.0814 4.4605 P＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反应发生率：经不同方法药物治疗后，研究组患者的不良反应发生率为6.0%，参照组患者的不良反应发生率为27.2%，组间数据统计后P＜0.05，见表3。

表3 不良反应发生率[n（%）]

3 讨 论

精神分裂依据临床特征分为偏执型、青春型、紧张型和单纯型。据相关资料显示，精神分裂症患者会呈现出现认知功能障碍和社会功能缺损，从而使患者的生活质量显著降低。若不能采取治疗措施，会使患者的痛苦增加，甚至会有伤害自己和他人的行为出现。利培酮属于全新的抗精神药物，其活性成分中的选择性单胺能拮抗剂特质具有特殊性，同时可以结合肾上腺素[5]。另外，该药物的D2拮抗剂能力较强，可以使患者的阳性症状有效改善。阿立哌唑近年来在临床广泛应用，该药物不仅可以使患者的临床症状有效改善，患者的认知功能和社会功能也会明显改善，通过D2和5-HTm1a受体的部分激动作用，可以使抗精神分裂症作用产生[6]。在机体作用后可以对机体内多巴胺功能的不足有效调节，稳定性较强，还可以使不良反应发生率显著降低[7]。本次研究中，研究组、参照组分别予以阿立哌唑和利培酮治疗，比对两组患者的治疗总有效率，前者93.9%明显低于后者75.8%，从不良反应发生率来看，研究组6.0%明显低于参照组的27.2%，组间数据统计后P＜0.05。另外，从两组患者的MMSE评分和ADL评分改善情况来看，研究组更优，组间数据统计后P＜0.05。

综上可知，精神分裂予以阿立哌唑治疗效果理想，患者的日常生活能力可以明显提升，可在临床上进一步实践。

[1]冯连启.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,22(7):975-976.

[2]潘志超.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂随机对照研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(18):90.

[3]邹荣珍.阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(11):189-190.

[4]许庆文.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂的临床效果对比[J].医药前沿,2013,3(23):62-63.

[5]郑志刚.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂的有效性及安全性[J].医药前沿,2016,6(24):233-234.

[6]张俊峰,游非,杨艳军,等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂效果对比评定及观察[J].中外医学研究,2016,14(8):24-24,25.

[7]王雁芬,陈晓慧,孙平平,等.阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响[J].精神医学杂志,2014,27(1):45-47.