李雯睿

（辽宁省锦州市妇婴医院超声科，辽宁 锦州 121000）

宫颈病变是女性患者的妇科常见病，或多或少地危害着女性患者的健康。本文对33例均经临床病理证实的宫颈病变患者的临床资料给予回顾性分析，目的在于探讨其图像特征及发病机制，提高诊断率。

1 资料与方法

本文33例均为已婚女性，年龄25～70岁，临床症状白带带血，月经量多，贫血，停经，下坠感等，有的血尿HCG（＋）。使用仪器Philip-IU22，探头频率3.5 MHz，阴式探头频率8 MHz。在下腹部行多切面扫查，重点观察宫颈厚度，异常回声特征，用CDFI观察血流分布情况和测量RI值，并结合血尿HCG值及临床资料进行总结分析，对可疑宫颈外口息肉和黏膜下肌瘤脱入阴道者与妇科医师配合检查。

2 结 果

2.1 彩超诊断符合率：宫颈肥大＞3 cm 4例，内诊证实宫颈糜烂2例，肥大2例；宫颈腺管囊肿6例；宫颈息肉3例，脱入宫颈外口1例；宫颈功能不全3例，羊膜囊脱入阴道2例，宫颈内口扩张1例；宫颈妊娠4例；宫颈癌4例，膀胱受累2例，宫腔积脓2例；阴道透明细胞癌术后侵犯宫颈1例；宫颈肌瘤3例；带蒂黏膜下肌瘤脱入阴道3例，漏诊2例，后经妇科内诊证实；残端宫颈多发肌瘤2例。

2.2 各种病变图像特征和CDFI表现：①宫颈肥大：宫颈前后径＞3 cm，回声低，欠均。②宫颈腺管囊肿：肥厚，前后唇见单个或多个囊肿，大小0.5～1.8 cm。③宫颈息肉：前后唇之间见中高回声团。④宫颈功能不全：内口扩张＞2.0 cm，还可见羊膜囊脱入阴道，但羊膜囊完整（图2）。⑤宫颈妊娠：宫体正常，内膜略厚＜1.2 cm，宫颈膨大，宫颈内口呈闭合状态，其内见偏心的圆形妊娠囊结构，可见胚胎或胎心搏动。……