李蕙君

近日，一名25岁小伙竟因一颗小小的智齿，导致脸上被捅“烂”了一个洞！听起来有点匪夷所思，但这名男子已因智齿发炎导致面瘘。智齿的“威力”由此可見一斑，那么该不该拔呢？

这些情况必须拔

小刘是一名上班族，两年来反复出现右侧牙龈肿痛，但都自行好转，因此没有在意。一个月前他右边脸上突然长出一个大大的脓包，在诊所打了一个星期的消炎针，但没有效果。后来脓包破了，一直流脓，甚是难受。通过检查发现，小刘口腔右下有一颗“潜伏”已久的智齿。医生诊断其是由智齿反复感染引起的面瘘，首先将其智齿拔除，再将面瘘切除。一周后复诊，小刘面瘘痊愈了，但却留下了一道瘢痕。

沈阳爱齿口腔医院院长戴秀丽表示，正常情况，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，出现蛀牙、侵犯邻牙、牙齿排列空间不足等情况，会引发周围牙龈软组织红肿、炎症、疼痛，导致冠周炎和严重的口腔颌面部感染，甚至有可能成为关节痛和不明原因神经痛的诱因，必须拔除。此外还有一种阻生齿，歪斜生长，有的牙齿完全在牙槽骨内横着生长，这样就更容易造成牙齿疼痛、牙龈发炎、牙齿不齐，这种阻生牙经过医生检查以后，医生一般都会建议拔掉。

立事牙并非都是立事时长

“立事牙”，是智齿的俗称，意为长大成人。智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。戴秀丽介绍说，智齿如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

“在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。”戴秀丽说，四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长。由于不是每个人四个智齿都会长齐的，所以智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合，伤害到对面的牙龈以及咬合的对称，这种情况医生一般也是建议拔除。

拔掉智齿不会有坏影响

对于智齿该不该拔，可能很多人都很犹豫。一是担心拔智齿疼痛难忍，一是怕拔掉影响口腔牙齿数“不健康”，戴秀丽对此表示，智齿拔除是个手术，手术前需拍摄牙片，供医生决定拔牙方案，有炎症时也不能手术。手术会打麻药，只要到正规医院治疗，避免术后感染，术后疼痛是可忍受可掌控的，不必过分紧张。

其次，拔除智齿不会有坏的影响，因为智齿绝大多数萌出的位置不正常，多数不具有正常的咬合关系，因此已基本丧失咀嚼功能。而且智齿位于牙列最后端，容易滞留食物残渣，又不易清洁，并与其相邻的磨牙之间易发生食物嵌塞，易滋生细菌，很容易造成牙冠周围的软组织发炎，即智齿冠周炎，可引起疼痛、局部肿胀、张口受限等。