陈继安

（四川省简阳市中医医院，四川 简阳 641400）

慢性萎缩性胃炎属消化内科的常见疾病之一。临床特征为胃黏膜上皮细胞及腺体数目不断减少，甚至萎缩，导致黏膜变薄，同时还会伴有幽门腺化生、肠腺化生以及出现不典型增生等［1］。本研究用复胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2015年12月至2017年3月我院治疗的的慢性萎缩性胃炎患者，中医辩证为脾胃虚寒型，随机分为对照组和联合组各45例。对照组男24例、女21例，年龄平均（45.8±5.6）岁。联合组男23例、女22例，年龄平均（46.2±5.3）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：有腹胀、上腹痛或者上腹部不适、嗳气、恶心、消化不良等症状，临床检查，胃黏膜活检显示有腺体不同程度的萎缩、黏膜肌层增厚，固有膜炎症、淋巴滤泡形成等，胃蛋白酶原测定在血及尿液中的含量减少等。

2 治疗方法

治疗前均进行内镜检查显示：最早期主要表现为胃黏膜呈淡红，灰黄色，严重者呈灰白或灰蓝色，且呈现弥漫性或斑块状分布，黏膜境界不清，可表现为红白相间，多以白为主，黏膜下透视可见血管，同时伴有胃黏膜变薄和肠样化生时，黏膜表面粗糙不平，且呈结节状或颗粒状，也存在出血及糜烂病灶等。

两组均给予常规西药治疗。口服奥美拉唑1粒，日1次；阿莫西林2粒，日3次；克拉霉素500mg，日2次。

联合组加用复胃汤（自拟）治疗。药用黄芪15g，当归15g，枳壳15g，陈皮15g，半夏15g，丹参30g，黄连5g，炙干草10g，党参10g，薏苡仁20g，炒扁豆10 g。伴胃黏膜脱垂加升麻及柴胡治疗，胃酸较少加乌梅以及木瓜，嗳气加予代赭石及旋覆花等。……