刘春霞，冯杏梅

（中国人民解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所心理六区，河南 焦作 454000）

脑卒中是脑部血液循环障碍，导致以局灶性神经功能缺失为临床特点的疾病［1］。吞咽功能障碍则是脑卒中常见的并发症之一，由于吞咽障碍会引起吸入性肺炎、脱水和营养不良，这些不但对脑卒中患者康复带来影响，还会增加致残率和致死率［2］。本研究中对老年脑卒中患者吞咽功能障碍实施心理护理干预联合康复训练效果较好，现总结如下。

1 临床资料

共106例，均为2015年1月至2016年12月我院收治患者，随机分为常规组和综合组各53例。综合组男37例，女16例；年龄60～79岁，平均（69.2±4.1）岁；脑出血25例，脑梗死28例。常规组男32例，女21例；年龄61～77岁，平均（68.3±4.3）岁；脑出血29例，脑梗死24例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合1995年《全国第4届脑血管病会议诊断标准》中的脑卒中诊断标准，神志清楚，能自主进行吞咽功能训练，排除重度肝肾功能障碍、精神疾病。

2 护理方法

两组均行常规护理，包括遵照医嘱予以口服和静脉给药，密切关注病情，一旦发生紧急事件即刻告知主管医生，积极回答患者提出的合理问题。

综合组加用康复训练联合心理护理。①心理护理：加强与患者的沟通和交流，讲解脑卒中疾病知识，告知治疗必要性和重要性，通过治疗成功的案例提高其信心及治疗依从性。另外，为患者营造一个轻松、舒适和安静的住院环境。②康复训练：a.间接训练，包括舌部、面颊肌、口唇、呼吸以及空吞咽训练，舌部训练主要指导患者舌前伸、上抬、后缩、口唇环绕和左右运动等练习，每次5～10遍，每天3次。……