陈子龙，樊兴，陈玲

糖尿病是常见的代谢性疾病，以高胰岛素血症和高血糖为特征，大量研究表明其可以诱导恶性肿瘤的发生，甚至严重影响肿瘤患者的预后[1-2]。二甲双胍是治疗2型糖尿病(T2DM)的一线药物，自Evans等[3]首次提出二甲双胍可以降低T2DM患者的肿瘤发生率以来，其抗癌作用已成为全球研究热点。有研究报道二甲双胍能够降低T2DM患者肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等多种肿瘤的发病风险并延长癌症患者的生存时间[4]。同时，也有研究提示二甲双胍能够降低妇科恶性肿瘤的发生风险[5]。近年来，有研究显示二甲双胍可明显改善子宫内膜癌和卵巢癌的预后[6-9]，但也有部分研究称未观察到其改善作用[10-16]。目前二甲双胍对宫颈癌预后影响的相关研究报道尚少，研究的样本量较小，其在宫颈癌预后中的作用尚未有定论。因此，二甲双胍对糖尿病合并妇科肿瘤患者预后的影响仍存在争议。本研究检索关于二甲双胍对糖尿病合并妇科肿瘤患者预后影响的文献进行Meta分析，着重探讨二甲双胍对糖尿病合并子宫内膜癌、卵巢癌或宫颈癌患者预后的影响，旨在为临床上妇科三大恶性肿瘤的防治提供更有力的证据。

1 资料与方法

1.1 文献检索 全面检索PubMed、Embase、CNKI及万方数据库，中文检索词包括“二甲双胍”“糖尿病”“子宫内膜癌”“卵巢癌”“宫颈癌”“生存率”“预后”；英文检索词包括“metformin”“diabetes melliitus”“endometrial carcinoma”“endometrial cancer””ovarian cancer”“ovarian tumor”“cervical cancer、“cervical tumor”“survival”“prognosis”，检索词之间用or和(或)and连接组成检索式。对检索到的综述文献进一步查阅参考文献以尽可能避免漏检文献。……