刘阳

[摘要] 目的 探讨影响肺结核（PTB）合并糖尿病（DM）患者营养状态不良的危险因素。 方法 回顾性分析我院60例PTB-DM患者临床资料，根据治疗后6个月患者的营养状态将其分为营养状态良好组（n=37）和营养状态不良组（n=23）。将两组临床资料做统计学分析处理，利用多因素Logistic回归分析法分析影响PTB-DM患者预后营养状态不良的高危因素。 结果 两组性别和出院后吸烟情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；经多因素Logistic回归分析发现，年龄、入院时出现病灶空洞情况、出院后饮酒与DM控制情况均为影响PTB-DM患者预后营养状态不良的独立危险因素（P<0.05）。 结论 年龄较大、入院时存在病灶空洞、出院后存在饮酒和DM控制较差情况均与PTB-DM患者预后营养状态不良关系密切，需引起重视。

[关键词] 肺结核；糖尿病；营养状况；危险因素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）02-0020-03

[Abstract] Objective To explore the risk factors of malnutrition in the patients with pulmonary tuberculosis （PTB） complicated with diabetes mellitus （DM）. Methods The clinical data of 60 patients with PTB-DM in our hospital were retrospectively analyzed. According to the nutritional status of patients after 6 months of treatment， they were divided into favorable nutrition group（n=37） and malnutrition group （n=23）. The clinical data of the two groups were analyzed statistically. Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of malnutrition prognosis in PTB-DM patients. Results There was no statistically significant difference in gender and smoking after discharge between the two groups（P>0.05）； multivariate Logistic regression analysis showed that age， incidence of cavitary lesion upon admission and drinking and DM control after discharge were all dependent risk factors of malnutrition prognosis in PTB-DM patients（P<0.05）. Conclusion Advanced age， cavitary lesion upon admission， drinking and poor DM control after discharge are closely related to the malnutrition prognosis in PTB-DM patients， and great attention should be drawn to them.

[Key words] Pulmonary tuberculosis； Diabetes mellitus； Nutritional status； Risk factors

我国糖尿病（DM）与肺结核（PTB）发病率均较高，而DM的病理生理学特征使患者身体素质降低而增加PTB发生风险，也影响PTB患者的治疗效果，故PTB-DM患者的预后状态受到学术界广泛关注[1]。PTB-DM患者治疗后机体调节功能尚未完全恢复，常使患者营养状态处于较差水平，严重影响患者的预后状态，也增加疾病复发风险。基于此，本研究对PTB-DM患者临床资料进行回顧性分析，试图发现影响PTB-DM患者营养状态不良的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月～2016年2月在我院治疗的60例PTB-DM患者的临床资料，且所有患者进行6个月病情随访，评估其治疗6个月后的营养状态。纳入标准：符合2008年版《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]中结核病诊断标准和1999年世界卫生组织颁布的DM诊断标准[3]；年龄>18岁者；出院时……