刘 旭， 郭晓钟， 李宏宇， 赵佳钧， 任丽楠， 吴春燕沈阳军区总医院 消化内科，辽宁 沈阳 110016

重症急性胰腺炎是一种起病急、病情变化快、并发症多、预后不理想、病死率较高的急腹症，其存在持续性(持续时间>48 h)器官功能衰竭[1-6]。重症急性胰腺炎发病早期即会出现肠道麻痹、胰周和腹腔渗出等，导致腹内高压，严重时可出现腹腔间隔室综合征[7]。腹腔间隔室综合征病死率高，可达50%[8]，其与重症急性胰腺炎的高病死率密切相关。因此，在疾病早期即给予患者合理的治疗，对缓解腹腔间隔室综合征和治疗重症急性胰腺炎非常重要。本研究旨在探讨早期灌肠对合并腹内高压的重症急性胰腺炎的治疗效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析沈阳军区总医院自2013年1月至2015年12月收治的67例合并腹内高压的重症急性胰腺炎患者的临床资料。其中，男性44例，女性23例；年龄21～81岁，平均年龄(50.1±17.6)岁；起因：高血脂29例，暴饮暴食13例，胆源性19例，原因不明6例。纳入标准：(1)患者符合《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[9]和2012年亚特兰大国际共识的重症急性胰腺炎诊断标准[10]；(2)腹内压>16 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。将患者分为常规组(n=37)和灌肠组(n=30)，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗，包括禁食水、胃肠减压、抑酸、抑胰酶、早期液体复苏及持续心电血氧饱和度监护等；灌肠组在上述治疗基础上，于患者入院早期(入院时间……