何文杰，王羽丰，李 佳，李继鹏 综述，江 波审校

(1.昆明医科大学第三附属医院干部医疗科 650118；2.昆明医科大学第四附属医院急诊内科 650031)

每一年全球新发肺癌患者160万人，因肺癌死亡患者140万人[1]。多数肺癌患者就诊时已为晚期，常伴发有一个甚至多个器官的转移。90%肺癌患者并非死于原发肿瘤，而是因转移灶引起器官衰竭而死亡[2]。当前，无论是影像学还是血清肿瘤标志物都难以及时而精准地预测肿瘤转移的发生、发展。因此，建立一种精准、便捷、能动态监测肿瘤发生、发展的诊断方法，成为全球肺癌研究领域关注的热点。

19世纪末期，PAGET提出了肿瘤转移的“种子与土壤”学说，认为携带肿瘤细胞的种子能够从原发肿瘤脱落转移到远处器官的土壤中继续生存。依据这一学说，提出了循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)的概念，即由原发肿瘤或转移肿瘤脱落后进入到循环血液中，具有肿瘤基因特征或肿瘤抗原特性的恶性肿瘤细胞[3]。当前的研究显示，在发生转移之前，恶性肿瘤细胞就可释放CTCs通过上皮细胞间充质化进入转移器官中[4]。CTCs可作为肺癌早期诊断、评价疗效及预后、检测转移及复发的重要指标，也可检测肺癌驱动基因的突变状态，指导肺癌的靶向治疗。但CTCs检测的精确性、科学性在学术界仍存在争议，仍需进一步的研究和探索。

本文主要总结了当前CTCs的检测方法及在肺癌中应用的现状及前景及CTCs的特性与肺癌转移的相关性问题。同时也突显出了当前CTCs在肺癌诊断、治疗中得到广泛临床认可及推广需要解决的问题。……