医疗费用不合理增长，确实可以通过新的支付方式适当纠偏。不过，控费更需要改革组合拳。

2017年底，部分地区医院限制手术、限制药品耗材的消息反复见诸舆论，再一次把医保基金长期可持续性的问题推向公众舆论的中心。面对社会舆论的逼问，政府部门也不得不出面澄清，控费不能影响患者的诊疗需求。

实际上，熟悉医院运行的行业人士都知道，因为医保额度有限，一部分医院过去每到年底都一定程度上存在着推诿患者的现象，比如将部分非急诊的择期手术适当往后拖延。

医改控费压力巨大，2017年底的问题似乎比往常更多一些。展望新的一年，新的支付方式改革正在酝酿，控费改革走向机制化，医院需要提前应对，传统运营模式亟待转型。

控费形势逼人

问题出现在2017年底并不是偶然的。

2017年4月，国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》要求，“2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下”。

而且，这项工作明确由国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局负责，“定期公布各省（区、市）主要监测指标排序情况”。

在这样的改革形势之下，一些地方甚至将医疗费用控制与年度目标考核、员工绩效考核、等级评审、医疗质量安全等挂钩。

控费若有矫枉过正之处，随后可以修正。然而，真正不可忽视的问题是，因为服务滥用现象长期存在，国内医疗费用的不合理增长难题，也确实到了需要正视的时候。

基本医疗保险制度建立后，中国医疗消费快速释放：医疗保险支出连续多年保持两位数的高增长；……