零加成的猛锤砸下去，公立医院钱袋子大受惊袭。除药房托管权宜计谋之外，行业先见者开始加码运营管理与服务创新。

假如给全国的公立医院院长每人分发一个问卷，调研一下2017年最让他们焦头烂额的医改命题，取消药品加成无疑是呼声最高的一项。

据了解，我国药品加成政策起始于1954年，当时由于国家经济实力有限，允许医疗机构出售药品时，在批发价格上加成销售。有业内人士指出，医改前，公立医院靠药品加成维持生存是不争的事实。一家三级医院每年50%～70%以上的收支平衡依赖于药品差价支撑。

取消药品加成后，医院收入格局面临重大调整。作为药品最大消费端，公立医院药品收益动荡，势必在社会上一石激起千层浪。

直接效应——群众减负与药房托管

政策的本意是革除以药养医机制，减轻人民群众用药负担。2017年底，不少地方政府晒出的年度卫计事业成绩单中，药品零差率给人民群众带来的获得感成为必选项。

与群众直接获益相对应的是，药品零加成悄然引发药品营销链的变革。

药品“零加成”政策推行时间表

2017年3月11日

国家卫生计生委副主任王贺胜在十二届全国人大五次会议新闻中心上“吹风”：“取消药品加成，是今年医改最难啃的‘硬骨头’。”此番话语，让外界领会到上层对这一改革措施的决心。

2017年4月11日

国家发改委副主任胡祖才在一次会议上透露了这一改革的配套措施。他表示，取消药品加成而减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接。……