贾中芝

(南京医科大学附属常州市第二人民医院介入放射科，江苏 常州 213003)

下腔静脉(inferior vena cava, IVC)滤器(IVC filter, IVCF)的作用是预防肺栓塞，目前已广泛应用于临床[1-2]。自20世纪80年代以来，随着IVCF的不断改进，多种类型IVCF相继问世[3]，既往以永久型IVCF为主，但近年来可回收型IVCF呈现出取代永久型IVCF的趋势。随着可回收型IVCF大量应用，临床对越来越多的患者需进行随访并取出IVCF，因此IVCF相关并发症发生率也随之升高[4-7]。提高临床对IVCF并发症的认识，尤其是早期诊断IVCF相关并发症，并给予及时有效的处理，对减少严重并发症的发生具有重要意义。本文主要对IVCF常见并发症的影像学表现及治疗措施进行综述。

1 IVCF相关并发症类型及影像评估方法

常见的IVCF相关并发症主要包括：①滤器自身问题导致的并发症，如IVCF变形、张开不全、倾斜、移位、断裂等[8]；②由滤器引起的IVC并发症，如IVC穿孔、狭窄及闭塞等[9]。目前，评估IVCF相关并发症的常用影像学手段主要为X线平片、CT及DSA[10]，其中以CT临床应用最多。

2 IVCF常见并发症影像学表现及治疗措施

IVCF相关并发症的处理措施多种多样，主要包括单纯腔内途径取出IVCF、内科药物保守治疗、血管腔内治疗、外科切开取出IVCF及其他治疗方式[8]。以下主要介绍几种常见的IVCF相关并发症的影像学表现及处理措施。

2.1 滤器变形 IVCF变形是指在IVCF组成结构完整的情况下滤器失去原有的正常形态结构(图1、2)。目前鲜见有关IVCF变形发生率的报道。导致IVCF变形的原因主要包括外部压力、手术过程中操作不当或暴力操作及滤器质量问题等。……