安 鹏，尹家保，杨 浩，周素芬，叶颖剑，宋 娟

(湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科，湖北 襄阳 441000)

下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis， LEDVT)是临床常见病，好发于外伤及外科患者，其发病具有隐匿性、突发性和危险性，主要临床表现为肢肿、疼痛、沿静脉血管走行刺痛等。LEDVT极易诱发肺栓塞(pulmonary embolism， PE)，而PE患者病死率高达20%～30%[1]。目前对DVT的常用治疗方式为下腔静脉滤器(inferior vena cava filter， IVCF)置入术[2]。通常在置入IVCF后，采用全身抗凝溶栓疗法，但起效慢、疗程较长。本研究回顾性分析50例单侧单侧LEDVT患者资料，并与全身抗凝疗法对比，探讨彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月—2016年11月于我院接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓的25例LEDVT患者(超声置管溶栓组)及同期接受全身抗凝溶栓的25例LEDVT患者(全身抗凝溶栓组)的资料，所有患者治疗前均经超声多普勒及静脉造影确诊为LEDVT。超声置管溶栓组中，女11例，男14例，年龄42～79岁，平均(52.3±17.6)岁，发病时间2～10天；右侧LEDVT 10例，左侧LEDVT 15例。全身抗凝溶栓组中，男19例，女6例，年龄39～81岁，平均(49.7±14.3)岁，发病时间1～9天；右侧LEDVT 7例，左侧LEDVT 18例。

纳入标准(溶栓适应证)[3-4]：①外伤、外科治疗等原因引起的LEDVT；②单侧LEDVT；③急性及亚急性LEDVT，尤其是髂股静脉及股腘静脉血栓形成，不宜采用手术取栓者；或LEDVT慢性期、后遗症期急性发作。

排除标准(溶栓禁忌证)[3-4]：①急性期内脏组织器官出血；②近30天内有脑血管外伤；③颅脑肿瘤患者或近30天内曾接受过神经外科介入手术；④2周内曾接受过大型外科手术(如肝段部分切除术、心脏搭桥术)；……