李学强,王运兵,龚建平,王 春

(1.重庆市九龙坡区人民医院急诊科,重庆 401329；2.重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆 400010；3.重庆市永川区中医院外科，重庆 402160)

脾功能亢进是肝硬化最严重的并发症之一。脾切除术是临床治疗脾脏疾病较为常用的手术方式，但为防止术中发生不可控制的大出血，该手术方式并不适用于全身情况差及血小板低的患者。部分脾动脉栓塞(partial splenic embolization, PSE)是一种微创治疗方式，可克服脾切除术的不足，为脾功能亢进患者的治疗提供了一个新的选择。目前关于PSE治疗脾功能亢进的原始研究有限，PSE的疗效尚未得到充分证实。本研究纳入尽可能多的随机对照研究、队列研究及病例对照研究进行Meta分析，探讨PSE对肝硬化继发脾功能亢进的疗效。本Meta分析设计符合系统综述和Meta分析优先报告条目(preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses， PRISMA)规范[1]。

1 资料与方法

1.1 文献检索 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普资讯和中国生物医学数据库，获得PSE对比脾切除术治疗肝硬化继发脾功能亢进的随机对照研究、队列研究和病例对照研究。所有的数据库检索截止日期为2015年7月25日。检索词包括：“肝硬化”“脾功能亢进”“脾切除术”和“脾动脉栓塞”；不限制语种。同时检索纳入原始研究的参考文献，以获得尽可能多的研究。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①临床诊断为肝硬化继发脾功能亢进；②观察组接受PSE治疗，对照组接受脾切除术；③主要结局指标包括患者治疗前后血小板、白细胞、血红蛋白检查结果，次要结局指标包括术中出血量、手术时间、住院时间；……