黄秀娟，杨顺实，李珏颖，毛明峰，李晶晶，赵小禹

(华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院超声科，湖北 武汉 430014)

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，为妇科常见病，发病率约为8.8%～31.0%[1]。近年来，剖宫产、人工流产等宫腔操作增多，子宫腺肌病的发病率也随之升高，患者呈年轻化趋势。子宫腺肌病临床主要表现为持续性、进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，部分患者可出现贫血、不孕[2]。目前临床治疗方法主要包括药物治疗、外科手术治疗及介入治疗[3]。药物治疗难以彻底控制病情，病情易反复且不良反应较多。手术局部切除难以彻底清除病灶，术后易复发；全子宫切除手术创伤较大，术后影响患者生理健康及内分泌水平，可能导致性欲减退、残留卵巢综合征[4]等一系列并发症。我院超声科与妇产科密切合作，于腹腔镜及经阴道超声联合引导下行微波消融治疗子宫腺肌病，疗效确切且安全性高，术后不易复发，现报道如下。

图1 子宫腺肌病患者，42岁，腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗 A.治疗前声像图示子宫体积增大，内膜线偏移，腺肌瘤内及周围可见血流信号(Adler血流分级为Ⅱ级)； B.经阴道超声引导穿刺活检； C.微波消融后经阴道超声显示消融区范围(气化覆盖范围)； D.微波消融后腹腔镜显示子宫表面隆起处塌陷，颜色变白； E、F.治疗后1个月超声复查显示子宫及腺肌瘤体积明显减小，可见消融针道强回声，瘤体内未见血流信号；……