朱聪辉，林文集，黄志扬，蔡经爽

(1.福建医科大学附属泉州第一医院影像科，2.泌尿外科，福建 泉州 362000)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia， BPH)好发于中老年男性，且发病率随年龄增高而升高，其发病机制尚不十分明确，组织学表现为细胞增生，进而引起尿道阻力增高[1]。近年来，对于症状较轻的BPH患者，临床多采用药物保守治疗；而对重症BPH患者，外科手术几乎是唯一的选择[2]。经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate， TURP)是目前临床治疗BPH的标准术式，但TURP术中及术后并发症发生率较高，且有发生治疗相关死亡的风险[3]。前列腺动脉栓塞术(prostatic arterial embolization， PAE)作为一种介入治疗手段，通过阻断前列腺大部分血供达到治疗BPH的目的，具有出血少、术中及术后并发症发生率低等特点[4]。国内外已有关于PAE成功治疗BPH的报道[5]，但TURP与PAE治疗BPH的前瞻性随机对照研究较少。本研究探讨PAE与TURP治疗BPH的有效性及安全性，以期为PAE治疗BPH提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月—10月我院收治的BPH患者40例，年龄49～81岁，平均(61.5±4.3)岁。纳入标准：①经前列腺超声检查、直肠指诊、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score， IPSS)等综合确诊为BPH；②无绝对手术禁忌证；③既往无手术史；④术前4周内未服用5α还原酶抑制剂。排除标准：①伴有严重肝肾障碍、严重尿道狭窄；②伴有前列腺肿瘤、膀胱颈纤维狭窄、泌尿系感染及神经源性膀胱；③伴有严重心脑疾病、凝血功能障碍、全身器官功能低下。采用随机数字表法平均分为PAE组和TURP组，分别接受相应治疗，每组各20例。PAE组：年龄49～80岁，平均(61.1±4.4)岁，病程8个月～7年，平均(2.98±1.34)年；其中合并高血压8例，合并慢性阻塞性肺病2例，合并冠心病4例，脑血管意外后遗症6例。……