孙瑜，张峻岭，刘栋，孔祥君

（天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

皮肤镜是一种在世界范围内广泛应用的非侵袭性诊断工具，通过光学放大、浸润和偏振技术显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮表下结构特征，成为连接临床和组织病理的桥梁[1]。本次研究的目的在于观察并分析扁平疣的皮肤镜学表现，并研究扁平疣与寻常疣、类扁平疣脂溢性角化以及汗管瘤等皮肤病的皮肤镜鉴别要点。

1 对象与方法

1.1 对象选取2014年9月—2015年3月来天津市中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者47例，共217处皮损，临床诊断为扁平疣，并经病理活检证实。其中，男23例，女24例,年龄20～40岁，平均30岁，病程3～24个月，临床表现：面部，手背，上肢及躯干部位可见米粒至黄豆大的褐色或肤色及粉红色斑丘疹。

1.2 皮肤镜检测方法皮肤镜检测：采用韩国DR.CAMSCOPE台式皮肤镜及美国3Gen公司Dermlite DL3手持式皮肤镜分别对该47例患者217处皮损进行观察并留取图片。

2 结果

扁平疣患者皮肤镜下皮损图像见图1、2。

图1 面部皮损

图2 下肢皮损

入选的47例患者的217处扁平皮损的皮肤镜表现，93例（42.86%）分布在面部，53例（24.42%）皮损分布在躯干部位，71例（32.72%）分布在肢端。

面部皮损表现：皮疹多呈粉红色至淡褐色，部分年幼的患者可见灰白色皮疹。皮疹呈椭圆形圆形以及多角性结构，孤立分布或聚集成片，皮肤镜下多数可见到淡褐色至褐黑色密集分布的微小环状结构，其环状中央多可见到单一存在的点状血管结构，呈红色至暗红色。

躯干皮损表现：皮疹呈灰白至淡褐色，多呈圆形及椭圆形，略隆起于皮面，如“饼”状，多孤立分布。……