张 亮 李 丽 勾春燕 罗晓岚 李秀惠

首都医科大学附属北京佑安医院 (北京， 100069)

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的慢性肝病，在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，乙型肝炎病毒感染为最常见的病因[1]，而胆囊病变是肝硬化常见并发症之一。为了解乙型肝炎肝硬化患者胆囊病变的流行病学特点和中医诊治现状，本文对北京佑安医院中西医结合中心近两年住院的303例乙型肝炎肝硬化患者相关胆囊病变情况进行了临床资料分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月乙型肝炎肝硬化住院患者共303例。在303例患者中，有27例为24小时出入院患者，住院时长不超过2天，故予以剔除，3例因为胆囊切除予以剔除，7例因为资料不全予以剔除，最后256例纳入本研究。男性191例，女性65例。其中21～30岁10例，占3.9%；31～40岁22例，占8.6%；41～50岁69例，占27%；51～60岁79例，占30.9%；61～70岁61例，占23.8%；71～80岁11例，占4.3%；81～90岁4例，占1.6%。发病年龄最小20岁，最大87岁，发病高峰在41～60岁，共148例，占57.8%，平均53.6岁。慢加急性肝衰竭14例，占5.5%；慢性肝衰竭12例，占4.7%；肝癌50例，占19.5%；乙型肝炎肝硬化代偿期48例，占17.4%；失代偿期228例，占82.6%。

1.2 研究方法 采用回顾性调查研究方法，资料来自调查对象的住院病案。根据患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学资料明确诊断。将调查所得资料进行归纳、整理、总结、分析。

1.3 诊断标准 乙型肝炎肝硬化诊断标准符合中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会制定的 《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[2]。……