刘巧红 刘江凯 李素领

1．河南中医药大学第一临床医学院 (河南 郑州, 450046) 2.河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科

肝衰竭是临床较为常见的严重的肝损伤疾病，其具有病情重、并发症多、死亡率高的特点[1]，且其死亡率随并发症增多而升高。内毒素血症是导致肝衰竭的重要因素之一，其中尤以TLR4/NF-κB信号传导通路为主[2，3]。中医药在防治肝衰竭肠源性内毒素血症方面具有明显优势，有研究指出中西医结合治疗慢性重型肝炎，其病死率可下降至37.08%[4]。本研究采用解毒化瘀通腑颗粒联合西药综合治疗34例亚急性及慢加急性肝衰竭患者，并与仅采用西药综合治疗的34例患者进行比较。现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例均来自河南中医药大学脾胃肝胆科及河南省人民医院感染科2016年3月至2017年3月期间住院的患者，共68例。参照随机数字表，将研究对象分为试验组与对照组，各为34例，在观察过程中，试验组及对照组分别有3例、5例患者因死亡未完成观察被剔除。故试验组中31例，男23例，女8例；平均年龄(46.5±8.7)岁。对照组中29例，男21例，女8例；平均年龄(45.8±6.8)岁。两组患者在性别、年龄、职业、既往肝病史、合并症等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2012年版肝衰竭诊治指南[5]中亚急性或慢加急性肝衰竭西医诊断标准。

1.3 纳入标准 ①诊断均符合上述标准；②年龄在18～65岁之间；③20%≤PTA≤40%者；④未合并上消化道出血及肝性脑病II期及以上者；⑤中医辨证无明显寒湿、阳虚之象者(参照中医内科黄疸辨证分型)