李晓兵，薛玉梅，孟岩，马天，柴爱军

(石家庄市第一医院，石家庄 050011)

非小细胞癌(NSCLC)是临床常见的恶性肿瘤类型，约占全部肺癌的80%，多数患者确诊时已是晚期，预后较差，临床上常采用以化疗为基础的综合治疗手段。研究[1,2]证实，以铂类为基础的两药联合方案已经成为NSCLC一线或辅助治疗的标准化疗方案，而顺铂联合多西他赛为其中的重要方案之一，为患者带来了极大的生存获益。NSCLC患者常因营养不足、肿瘤消耗、积液渗出等多种因素出现低白血症，而血清白蛋白作为药物的贮存或运输载体，在机体发生低蛋白血症时会影响化疗药物的体内过程，进而影响药物的毒性反应。而临床上针对存在轻度低蛋白血症的NSCLC患者化疗安全性问题尚未引起临床医生足够的重视，在用药方案或剂量选择上未进行合理化调整。目前，关于合并轻度低蛋白血症的NSCLC患者应用多西他赛和顺铂的用药安全性问题尚未见相关报道。本研究观察了NSCLC合并轻度低白蛋白血症患者多西他赛联合顺铂化疗后的不良反应，现将结果报告如下。

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1　 资料与方法

1.1临床资料 NSCLC患者195例，男108例，女87例；年龄44～68岁，平均59.2岁；病理分型：肺鳞癌134例，肺腺癌43例，腺鳞癌18例；转移情况：肺或胸膜转移76例，肝转移25例，颈部淋巴结或纵隔淋巴结转移各8例，骨转移33例；化疗情况：行辅助化疗53例，一线化疗142例；化疗疗程最长3次，平均2.3次；化疗前白蛋白水平30.1～47.6 g/L，平均39.1 g/L。纳入标准：①经病理或组织细胞学确诊；②肝肾功能、血液学指标均无明显异常；……