邱梦君，熊枝繁，孙文佳，谢涛，李莹，陈仁旺，杨盛力

(1华中科技大学同济医学院附属梨园医院，武汉 430077；2湖北省肿瘤医院；3华中科技大学同济医学院附属协和医院)

神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的癌症，可发生于全身许多器官和组织，低分化NENs命名为神经内分泌癌(NEC)，高分化NENs命名为神经内分泌瘤[1]。NEC恶性程度高，预后不良，诊断率较低，术前活检及免疫组化检查可提高诊断率，是目前诊断NEC的金标准。由于NEC临床较少见，现阶段的流行趋势、临床特征以及防治状况并不是很清楚，为了进一步提高NEC的诊断准确率，实现对患者的有效治疗，本研究对湖北省肿瘤医院近6年间收治的NEC患者临床资料进行回顾性分析，并总结其临床特点。

1　资料分析

选取2011年1月～2017年7月湖北省肿瘤医院收治并经病理确诊的NEC患者231例，男150例，女81例；患者年龄(部分资料缺失)普遍偏高，发病人群主要为中老年，发病年龄25～80(58.02±11.45)岁，其中25～30岁6例(2.7%)、31～40岁11例(4.9%)、41～50岁41例(18.1%)、51～60岁69例(30.5%)、61～70岁67例(29.6%)、>70岁32例(14.2%)。病变分布在肺82例(35.50%)、胃40例(17.32%)、直肠24例(10.39%)、胰腺18例(7.79%)、子宫颈14例(6.06%)、乳房12例(5.19%)、食管11例(4.76%)、鼻咽7例(3.03%)、肝脏6例(2.60%)、结肠5例(2.16%)、十二指肠3例(1.30%)、前纵膈3例(1.30%)、胆囊2例(0.87%)、膀胱1例(0.43%)、肾脏1例(0.43%)、牙龈1例(0.43%)、肛管1例(0.43%)。病理学(部分资料缺失)显示，突触素(Syn)阳性率91.74%(200/218)，CD56阳性率85.94%(165/192)，嗜铬素A(CgA)阳性率78.69%(144/183)，广谱细胞角蛋白(PCK)阳性率93.81%(106/113)；Ki-67表达+149例，其中Li>50%者116例，大部分在70%～90%。91例发生转移，其中淋巴结转移64例(27.71%)、肝脏转移21例(9.09%)、其他部位转移6例(2.60%)。

2　 讨论

NENs是一组来源于肽能神经元或具有神经内分泌分化特性(产生肽类激素或具有神经内分泌标志物)的肿瘤。NENs通常来源于易产生异质性肿瘤的器官，较显著特点为能分泌和储存相关的肽和神经胺。NE……