高 伟，白祥军

随着现代社会的发展，创伤成为重大的健康问题。在中国，每年与创伤相关的死亡人数占到了所有死亡人数的10%，其中45岁(作为社会劳动力主体)以下死者中创伤占2/3，因创伤导致的伤残人数更多，给社会、家庭带来了沉重的负担。

和平时期，道路交通伤与高处坠落伤等高能量损伤是创伤的主要致伤因素，造成多发伤和严重创伤发生率高，救治难度大，致死率和致残率居高不下。与西方发达国家相比，我国的创伤致死率要高1倍[1]。而缺少一个完善有效的创伤救治体系是导致这种差距的重要原因之一。高效的创伤救治体系对创伤患者预后的影响比医生个人的临床经验更重要。一项Meta分析结果表明，完善的创伤急救体系使创伤的总体死亡率降低15%[2]。创伤中心是创伤救治体系的核心和基石，不同等级的创伤中心与院前急救系统共同构成急救体系网络。在创伤发生后第一时间(黄金1h)，将伤者送至合适的创伤中心，让伤者能得到及时、有效的救治，不仅能大幅度减少创伤患者的早期死亡，也能明显降低创伤后脓毒症和感染发生率[3-4]。笔者本文就创伤中心的国内外概况和国内现状作一简单综述，展望创伤中心在国内的发展。

1 国内外发展概况

全球第一家创伤中心于1941年在英国伯明翰建立，随后的60年代，Cowley在马里兰大学建立了美国的第一个创伤中心，命名为休克创伤中心。1971年，美国伊利诺伊州率先成立了区域创伤救治体系。之后，德国、法国、澳大利亚也纷纷建立了各自的以创伤中心为基础的救治体系。……