黄家良

(九江学院附属医院普外科，江西 九江 332000)

胃肿瘤是肿瘤科临床上的多发病，患者症状包括恶心、呕吐、排便变多、腹部隐痛或腹胀等，甚至会对患者的生命造成威胁。报道表明，与其他癌症相比，胃肿瘤的发病率、病死率均处于较高的水平[1,2]。目前，临床上主要采用手术方案治疗该疾病，以将患者的病灶及相应部位的淋巴切除。近年来，腹腔镜技术在胃癌患者的临床治疗中获得了一定的进展，效果已获广大临床认可[3]。我们收集本科室间接收的拟行手术治疗的胃癌患者100例，分别行传统开腹手术与腹腔镜手术方案治疗，旨在分析腹腔镜手术治疗该疾病的临床价值，现总结手术情况及效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本科室2015年1月至2016年8月间接收的拟行手术治疗的胃癌患者100例，随机分成2组：开腹手术组共50例，包含男性患者31例，女性患者19例；年龄23～71岁，平均年龄(44.73±10.82)岁；平均肿瘤直径(4.07±0.97)cm。腹腔镜组共50例，包含男性患者33例，女性患者17例；年龄24～73岁，平均年龄(45.18±12.39)岁；平均肿瘤直径(4.14±1.13)cm。2组患者以上基线资料差异无统计学意义(P<0.05)存在可比性。入组标准：100例患者均经胃镜、MRI或CT等影像学检查及胃镜活检明确诊断为胃癌； BMI≤30kg/m2；均无肺栓塞或深静脉血栓史，且近期内无手术史；均没有使用促凝或抗凝药，没有凝血或出血倾向；女性近期内没有使用过雌激素或避孕药；均在知情同意书上签字同意；经本院医学伦理委员会批准通过。排除标准：合并严重心、脑、肝及肾等器官性疾病者；伴严重糖尿病者；血糖及凝血异常者；合并严重感染的患者。

1.2 手术方法

1)开腹手术组术式 开腹手术组确诊后拟行开腹手术方案治疗，手术操作包括：给予气管内麻醉，选平卧体位，于患者上腹部正中线部位常规切开，可酌情将切口适当延长，按照临床常规操作进行手术。

2)腹腔镜组术式 腹腔镜组确诊后拟行腹腔镜手术方案治疗，手术操作包括：给予气管插管全身麻醉，体位选仰卧位，仪器选用1188HD型腹腔……