江加琴，周志芳

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院肿瘤科，湖北 荆州 434020)

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，但放疗在杀灭肿瘤的同时也对正常组织造成严重的损伤，轻者可表现张口困难和颈部活动受限，重者可致残[1]。有文献报道，鼻咽癌患者放疗后6个月，张口困难发生率为14.9%，2年发生率为66.4%[2]。正确的进行功能锻炼可减少颈面部肌肉纤维化，有效地预防张口困难，以保持最大张口度和颞颌关节的灵活度，提高患者的生活质量[3]。患者住院期间常因各种原因没有正规的进行功能锻炼，为减少和避免并发症的发生，帮助患者正确规范的进行功能锻炼，而立此项目。品管圈(quality control circle QCC)是指由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[4]。

1 实施方法

1.1 成立品管圈小组

由自愿参加来自不同病区不同层次的10名圈员组成品管圈小组，平均年龄30.8岁，职称：副主任护师1名，主管护师2名，护师5名，护士1名，副主任医师1名。由专业知识丰富、熟悉品管圈质量管理工具的护士长任圈长，负责圈内活动的策划与组织，1名护师任秘书，负责记录品管圈活动内容，科护士长任辅导员。每2周召开圈会一次，固定为双周周二18∶00至19∶00。圈名和圈徽由圈员投票决定，圈名为携手圈，其寓意是医患携手共进，用我们的专业知识为患者点亮希望之光。……