邱欣良，钟建荣，吕志强，石敏丽

(兴国县人民医院ICU， 江西 兴国 342400)

慢性阻塞性肺疾病发病率较高，急性发作时对患者健康及生命安全的威胁极大。以往临床上多采用无创正压通气治疗，但患者耐受性较差，易造成患者依从率下降[1]。为提高慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的治疗效果，我院逐渐对该类患者开展经鼻高流量氧疗治疗，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者50例进行研究，患者就诊时间为2016年1月到2017年1月。患者均知情同意，且均意识正常可配合本研究。随机分为两组，对照组25例，其中男15例，女10例，年龄55～79岁，平均年龄(62.6±4.2)岁；病程3～18年，平均(8.6±1.2)年。观察组25例，其中男16例，女9例，年龄56～81岁，平均年龄(61.9±4.5)岁；病程4～19年，平均(8.7±1.3)年。两组患者基本资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组采用无创正压通气治疗，即选用PB840型呼吸机与无创面罩进行治疗，选择无创模式N-PSV，确保送气压力、氧气浓度、呼气末正压同期(PEEP)与拔管前相统一。观察组则采用经鼻高流量氧疗治疗，选用RT329经鼻高流量湿化氧疗系统进行治疗，给予患者氧疗处理，氧流量需控制为40～60L/min，温度需控制在37℃。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组疗效，并对两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)情况；同时对比两组患者不良反应发生情况。

以慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)与6min步行实验对治疗效果进行评价，其中CAT测试共包含8项内容，各项评分均为0～5分，总分为0～40分；以治疗后患者CAT评分为0～10分，6min步行实验距离超过350m为有效；以……