周定富

(惠州市中心人民医院儿科， 广东 惠州 516001)

癫痫属于慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是一种中枢系统疾病，其中又以难治性小儿癫痫较为常见[1]。该疾病主要以药物治疗作为主，既往临床上多采用丙戊酸钠等抗癫痫药物，但治疗效果不甚理想，易导致患儿出现认知障碍、皮疹等不良反应[2]。本研究对我院收治的难治性小儿癫痫39例患儿采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗，并探讨该治疗方案对患儿认知功能及炎症因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月至2017年3月我院收治的难治性小儿癫痫患儿78例，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各39例。观察组中男22例，女17例；年龄4～11岁，平均年龄(7.12±2.32)岁；体重23～39kg，平均(30.87±3.25)kg。对照组中男20例，女19例；年龄5～12岁，平均年龄(8.41±1.47)岁；体重24～40kg，平均(9.32±1.20)kg。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组予患儿口服丙戊酸钠(辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H21021811)初始量为15mg/(kg·d)，3次/d，在1个月内将药物剂量逐渐增加至25mg/(kg·d)。观察组予患儿丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗，其中拉莫三嗪(三金集团湖南三金制药有限责任公司，国药准字H20050595)25mg，1次/d，14d后将药物剂量改为50mg/次，1次/d，在14d内逐渐将剂量增加至100mg/(kg·d)；丙戊酸钠使用方法同对照组一致。两组均持续治疗6个月。若患儿在治疗过程中出现皮疹症状，则立即停止服药，在皮疹彻底消失后从初始剂量重新开始用药。

1.3 观察指标

在治疗6个月后采用格塞尔(Gesell)发育量表[3]比较……