张 芸，时 乐，金殿春（指导）

（江苏省仪征市中医院，江苏 仪征 211400）

感染后咳嗽（posttinfectious cough）是指呼吸道感染患者鼻塞、流涕、发热等急性症状消失或缓解后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，可以持续3～8周，甚至更长时间，X线检查（胸片或CT）无异常［1］。感染后咳嗽是临床亚急性咳嗽的主要病因。

金殿春为江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，江苏省中医药学会内科学分会委员，扬州市中医学会肺系疾病分会副主任委员，临证擅用经方治疗肺系疾病和内科杂症。现将其治疗感染后咳嗽的经验介绍如下。

感染后咳嗽属于中医“咳嗽”、“久咳”范畴。主要病因病机为外感病邪、肺失宣肃，早期多感风寒、风热之邪，经机体正气抗争后，寒热之邪去之八九，独风邪留恋不去，多见咽痒、干咳等“风”之症状。金殿春分为风邪挟寒证，风邪挟热证，营卫不和证论治。

1 风邪挟寒证

咳嗽多表现为遇寒或遇风明显加重，咳嗽多为呛咳，无痰或咯少量白痰，痰难以咯出，日间咳甚，夜间咳嗽较轻，舌质淡红苔薄白，脉紧或浮。治以疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤化裁。

肖某，男，53岁，2016年5月6日初诊。1个月前感冒，后咳嗽迁延近1个月，咯少量白痰，多以干咳为主，受寒凉后咳嗽明显，咽部作痒，夜卧缓解，舌淡红苔薄白，脉细。药用炙麻黄10g，杏仁10g，炙甘草10g，桃仁10g，化橘红10g，蝉蜕10g，仙鹤草15g，仙灵脾15g，威灵仙15g，蜂房10g，当归15g，百部10g，旋覆花12g（布包），桔梗6g。6剂，水煎服，日1剂。5月13日复诊，咽痒、咳嗽明显好转，前方继进6剂而愈。……